Q. 욕창이 생기기 쉬운 부위는?
- 양와위 : 후두부, 견갑골, 팔굼치, 미골부, 둔부, 뒤꿈치
- 측와위 : 어깨, 팔꿈치, 골반이나 고관절 바깥쪽, 복사뼈, 무릎의 안쪽
Q. 욕창 예방을 위한 간호 관리는?
- 매일 목욕이나 샤워로 피부를 깨끗하게 하고 건조하고 유지합니다. 피부가 건조하여 찢어질 가능성이 높은 부위에는 지방이 많은 비누나 오일을 사용합니다.
- 신체선열을 적절히 유지시키면서 시간마다 체위변경을 합니다. 체위변경 시 환자를 잡아 끌지 말며 의자에 앉을 때 미끄러지지 않도록 지지대를 가볍게 매줍니다.
- 베개, pad, 양털, 물침대, 공기침대를 사용합니다.
- 발 뒤꿈치는 침상에 닿으면 욕창 발생 위험이 높아지기 때문에 침상으로부터 발 뒤꿈치를 띄우기 위해 무릎 아래부터 발목 위까지 전반적으로 다리를 지지해줄수 있는 쿠션을 대어줍니다.
- 기동이 어려운 환자는 건조한 시트로 구김이 없도록 침상을 유지하며 foot board나 발 사이에 베개를 대어주어 신체가 침상 발치로 흘러내리지 않게 합니다.
- 자극이 적은 로션으로 마사지하여 순환을 촉진시키며 능동적 혹은 수동적ROM 운동을 격려합니다.
- 충분한 단백질, 비타민, 무기질이 함유된 식사를 하도록 합니다.
Q. 욕창의 관리 방법은?
욕창관리는 욕창의 단계에 따라 물리적 기재이용, 특수침대 이용, 피부도포제 이용, 수술, 항생제 요법 등이 적용됩니다. 부적절한 상처소독이나 욕창용품(연고, 파우더 제품, 욕창 치료용 반창고) 사용은 오히려 욕창은 악화시킬 수 있으며, 임의 항생제 복용은 균에 대한 내성만 높이게 되어 욕창을 악화시킵니다.
- 물리적 기재
- heat lamp : 조직을 건조시킵니다.
- 진동기 사용 : 진동음이 욕창과 주위조직에 축적된 수분을 이동시키며 섬유아세포를 자극하여 섬유세포를 증식시킵니다.
- Whirlpool bath : 연조직의 압력을 감소시키며 괴사조직의 제거를 돕고 순환을 촉진시킵니다.
- 특수침대 및 침요
- 물침대
- 압력변환 침대
- Pad (gel pad, 양털, 스폰지)
- 피부소독 : 전문가의 관리가 필요합니다.
- 항생제 요법 : 전문가의 도움이 필요하며 사용 전 반드시 균배양 검사를 하여 원인균에 효과적인 항생제를 선택합니다.