혼자 식사하지 못할 때 식사돕기 방법

• 목적
  (1) 스스로 식사할 수 없는 환자에게 식사를 할 수 있도록 도와줍니다.
  (2) 환자가 스스로 식사도구를 사용할 수 있으면 가능한 독립적으로 식사를 할 수 있도록 합니다.
  (3) 적절한 양의 수분과 음식을 섭취하도록 도와줍니다.
• 주의사항
  • - 깨끗하고 매력적인 상차림과 편안한 환경 조성으로 식욕을 자극합니다.
  • - 식사에 앞서 배설요구를 확인하고 식사 중에 배설요구가 발생하지 않도록 합니다.
  • - 식사전후 15-30분간 앉아 있도록 하여 중력에 의해 소화가 잘 되도록 돕습니다.
  • - 식사 전에 손을 씻도록 하고 필요 시 양치질을 하도록 돕습니다.
  • - 밥상을 보조탁자 위 또는 환자와 가까운 곳에 놓습니다.
  • - 식사하기 편한 자세를 취하게 합니다.
    (허리를 쭉 펴고 똑바로 앉을 수 있도록 하고 턱은 약간 아래로 향하도록 하며 머리는 뒤로 젖혀지지 않게 합니다).
    스스로 앉기가 힘들면 주위에 베개나 방석을 이용하여 바로 앉을 수 있도록 해 주거나 앉지 못하는 경우는 침상의 머리 쪽을 약간 올려 줍니다.
  • - 틀니가 있는지 틀니가 잘 맞는지, 이상은 없는지 확인이 필요합니다.
  • - 음식은 식욕을 자극하기 위해 따뜻한 것은 따뜻하게 찬 것은 차게 먹도록 합니다.
  • - 상을 보여주고 식단을 설명한 후 처음에는 국 종류 등 위액과 타액의 분비를 촉진하는 것을 주도록 하고 고형물을 3~4회 줄 때마다 국을 주는 것이 좋습니다.
  • - 먹기 쉽도록 자르거나 으깨어 일정량씩 입에 넣어줍니다. 이때 서두르지 말고 입안에 물고 있는 음식이 있는지 살피면서 천천히 줍니다.
  • - 유동식과 국은 수저를 사용해서 입에 넣어주던가 부리가 긴 주전자와 빨대로 마시게 합니다. 이때 입안으로 너무 깊이 넣거나 뜨겁지 않도록 합니다.
  • - 음식 섭취 중에 공기를 함께 마시면 위가 부풀어 식욕부진의 원인이 되기 때문에 빨대를 사용할 때에는 식기의 바닥에 고정하여 공기가 들어가지 않도록 주의합니다.
  • - 식사가 끝나면 입가를 닦고 양치질을 시키며 구강내의 청결에 힘씁니다.
  • - 안면근육에 마비가 있으면 식사하는데 어려움을 줍니다. 이 같은 경우에는 안면근육을 부드럽게 문질러 단단한 것이 없어지게 해 줍니다. 식사 후 마비 쪽 잇몸에 음식물이 많이 끼게 되므로 마비 쪽에 주의를 기울이면서 칫솔질을 합니다. 잇몸과 볼 안을 마사지 하는 것도 감각회복에 도움을 줍니다.
  • - 사례가 잘 드는 환자는 거즈로 아주 조심스럽게 혀끝을 잡아 당겨주면 효과적입니다.
  • - 밥상을 치우고 신체를 편한 위치로 합니다.
  • - 식사량, 식욕상태, 저작능력 등을 언제나 파악해 둡니다.
• 음식물을 삼키기 어려울 때
  • - 삼킴의 과정은 음식물을 구강 뒤쪽으로 이동시키고, “꿀꺽”하고 삼킴반사가 유발되어 기도가 닫히고 음식이 식도 입구까지 이동되며, 마지막으로 음식물이 식도로 들어가 연동운동에 의해 위로 이동하는 단계를 거칩니다. 이 과정 중에 어느 단계라도 이상이 생기면 음식물을 삼키기 어려워집니다.
  • - 음식물이나 침을 흘린다던지, 음식물을 삼킨 이후 목소리가 걸걸해지거나, 기침, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 경우 삼킴 장애를 의심해야 합니다.
  • - 삼킴 장애가 있는 경우 영양결핍이나 폐렴 등의 문제가 생길 수 있으므로, 강제로 식사를 하지 말고 병원 진료를 받도록 합니다.

치매노인의 음식 섭취를 돕는 방법

• 치매노인이 식사할 때는 치매노인의 식사 행태와 요구도를 주의 깊게 관찰하여 파악하고, 이에 맞게 대응해야 합니다.
• 식사시간은 충분한시간을 갖도록 하며, 조용한 환경을 조성하도록 해야 합니다.
• 그 외에 다음과 같은 과정을 고려해야 합니다.
  • - 배설하고 싶지 않은가를 확인합니다.
  • - 주위에서 식욕을 저해하는 것은 치웁니다.
  • - 손을 씻도록 하거나 닦아줍니다.
  • - 가능한 식당 또는 식탁에서 다른 사람과 함께 식사할 수 있게 합니다.
  • - 스스로 식사할 수 있도록 식사용구를 고안하고 필요 이상으로 손을 내밀어 도와주지 않습니다.
  • - 음식물을 씹는 정도에 맞추어 부드럽고 잘게 써는 방법을 고안하고 잘못 삼키지 않도록 주의합니다.
  • - 더운 것은 덥게 차가운 것은 차갑게 해서 줍니다.
  • - 식후는 구강 내를 청결히 합니다.
  • - 식사량을 잘 파악해 둡니다.

치매노인이 아무거나 먹으려고 할 때

누워있는 환자의 양치질 방법

• 베개를 조금 높게 하고 얼굴을 간호인 앞으로 향하게 한 다음 비닐과 수건을 포개어 얼굴이 놓인 어깨 아래에 깔고 목에도 수건을 대줍니다.
• 칫솔이나 면봉을 이용하여 이와 이 사이, 잇몸 등을 조심스럽고 세밀하게 닦아주고, 면봉을 사용할 때 더러워지면 새것으로 교환하여 사용합니다.
• 면봉이나 칫솔을 사용할 수 없는 경우에는 입 안의 물을 받아낼 그릇을 환자의 아래쪽 볼에 대어 밀착시킨 후 부리가 긴 주전자로 입 아래쪽으로 따뜻한 물을 50~60cc정도 가만히 넣어 머금고 있도록 한 다음 물이 가만히 흘러내리도록 뱉어 내게 하는 과정을 수회 반복 실시합니다.
• 마지막으로 간호인은 수건 끝을 잡아 그릇을 볼에서 땜과 동시에 수건으로 젖어있는 부분을 닦아주고 깨끗하게 되면 수건으로 입을 닦고 수건과 비닐을 걷어내며 환자를 편하게 눕힌 다음 사용한 물품을 정돈하여 다음에 다시 사용할 수 있도록 합니다.

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