척추수술 후 주의사항

허리 근육의 무리한 사용이나 잘못된 사용 → 근육 피로를 초래 → 근육 경련/수축 → 혈액 공급 감소(국소빈혈) → 통증 → 근육 경련 증가 → 국소 빈혈 상태 증가 → 통증 증가
  • 침대는 단단한 침요를 사용하도록 하십시오.
  • 등을 대고 누워 무릎을 구부린 채로 무릎 밑에 부드러운 베개를 대십시오. 머리, 목, 어깨 밑까지 오는 넓고 낮은 베개를 사용하십시오.
  • 옆으로 누우려고 할 때는 통나무를 굴리듯이 하여 양쪽으로 자세를 바꾸도록 하십시오. 옆으로 누워있을 때는 다리 사이에 베개를 대고 머리가 어깨 밑으로 떨어지지 않도록 베개로 지지하여 주십시오.
  • 엎드린 자세나 굴곡 상태인 자세를 피하고, 서 있거나 앉아 있을 때, 일어날 때, 물건을 들 때 올바른 자세를 유지하고 보조기를 꼭 착용하고 움직이도록 하십시오.
  • 필요 시 숙면을 위해 더운 우유와 함께 수면제의 도움을 받도록 하십시오.
  • 샤워는 수술부위 실밥을 제거한 후 2~3일 후부터 시작하도록 하십시오.
  • 운동요법을 단계적으로 계속 하도록 하십시오(심호흡을 하고 관절근육 운동, 복부근, 사두근, 다리근육 운동).
  • 보조기의 착용은 1~3개월간 하도록 하십시오(특별한 경우는 의사의 지시를 따르십시오).

척추수술 후 일상생활 적응법

화장실 이용 시 보조기를 한 상태에서 윗단추 2개를 풀고 뒤처리를 합니다. 상처치료가 끝나면 2~3일 후 샤워가 가능하고 5주 후부터 통목욕이 가능합니다. 통목욕 시 욕조 안에 깔고 앉을 의자를 놓고 앉아있는 것이 허리에 부담을 줄일 수 있습니다. 물의 온도는 38~40°C 정도가 적당하고 처음에는 15분 이내로 하여 차츰 적응상태에 따라 30분까지 연장할 수 있습니다.
  • 운전 및 직장생활
    - 1개월 후부터 심한 통증이나 힘이 약한 경우를 제외하고 운전이나 직장생활이 가능합니다(충분한 요양기간은 2개월 정도를 권함).
  • 부부생활 :
    - 척추수술 후 2~3km를 무리없이 걸을 수 있을 때 가능합니다.
  • 스포츠
    - 가벼운 운동 : 2개월 후에 수영부터 시작하는 것이 몸에 무리가 가지 않고 전신운동이 되어 좋습니다(배영, 자유형만). 차츰 몸을 많이 움직이는 운동으로 발전시킵니다.
    - 격렬한 운동 : 6개월 후부터 골프 등을 시작할 수 있습니다.
    - 피해야 하는 운동 : 농구나 축구 및 배구, 볼링 등과 같은 무거운 것을 들고 하는 스포츠
  • 음식물 섭취
    고단백, 고칼슘, 기타 강장식품을 섭취하십시오.
  • 물리치료(금기 : 수술부위 침, 견인치료, 수술부위 초음파치료)
    - 더운 찜질, 원적외선 치료, 전기자극을 의사의 처방에 따라 받을 수 있습니다.

척추 수술 후 올바른 생활 자세

눕기

눕는 자세는 척추의 압력을 줄여줍니다. 목과 다리를 받쳐줄 수 있는 부드러운 베개를 사용하십시오.

똑바로 눕기 : 목뒤와 무릎 뒤에 베개를 받치거나 무릎을 구부려줍니다. 똑바로 누울 때는 낮은 베개를 사용합니다.
옆으로 눕기 : 무릎을 가슴 쪽으로 구부려줍니다. 양 무릎 사이와 머리에 베개를 받쳐줍니다.

자세를 바꿀 땐 통나무 구르듯이 합니다.
앉기

복부 근육에 힘을 주고 통나무 구르듯 옆으로 눕습니다. 천천히 침대 가장자리로 갑니다. 한쪽 팔과 반대쪽 손을 사용해 조심스럽게 몸을 위로 밀면서 다리를 부드럽게 바닥으로 내립니다. 귀, 어깨, 엉덩이를 일직선에 두고 복부의 힘을 준 상태에서 합니다.

오래 앉아 있는 것(30분 이상)은 척추에 무리를 줄 수 있으므로 가능한 피합니다.
서기

서서 돌기 : 한발을 다른 쪽 발보다 어깨 너비만큼 벌리면서 한 발짝 앞으로 내밉니다. 걸음을 내딛으며 돕니다. 허리가 뒤틀리거나 구부려지지 않도록 주의합니다. 먼 거리의 무언가를 꺼낼 때 되도록 발돋움을 하는 자세를 피합니다. 누군가에게 내려달라고 도움을 구합니다. 물건을 꺼낼 때 팔을 어깨 위로 올리지 않아도 되는 충분한 높이까지 올라가서 꺼냅니다. 물건은 몸 가까이 당겨서 옮기고 올라서고 내려오는 것은 천천히 합니다. 문이나 벽에 한 손을 짚고 움직입니다.
부엌일하기

냉장고나 싱크대에서 음식을 꺼낼 때 허리부분을 주로 사용하게 됩니다. 모든 것이 손에 닿기 쉽게 놓아 둡니다. 싱크대 높이를 조절하여 허리가 구부러지지 않도록 합니다.
세면

양치질, 면도, 세수를 세면대에서 할 때는 무릎과 엉덩이를 구부리고 합니다. 스스로 지탱할 수 있도록 한 손을 세면대에 올려놓습니다.
의자에 앉았다가 일어서기

한발을 다른 발 앞쪽에 위치시킵니다.
의자 옆쪽이나 지지할 수 있는 팔걸이를 잡습니다.
엉덩이 부위를 구부리고 다리근육을 사용하면서 몸을 위쪽으로 밉니다.
신체선열은 반듯이 유지합니다.
책상에서 일하기

모든 물건들을 쉽게 집을 수 있는 위치에 놓습니다. 경추 질환 환자는 컴퓨터 모니터는 눈높이에 위치시킵니다. 읽거나 쓸 때 비스듬한 받침대를 사용하거나 책상높이를 올려서 목을 앞으로 숙이는 것을 피하도록 합니다. 요추 질환자들은 장시간 앉아있는 자세를 되도록 피합니다. 팔걸이가 있는 의자를 사용하여 상부 척추를 지지해 줍니다.
운전하기

카시트를 조절하여 엉덩이가 무릎 아래로 내려가지 않도록 합니다. 또한 등 부분을 받쳐주도록 하고 핸들이 몸 가까이 오도록 시트를 조절한 뒤 운전합니다. 차에서 밖으로 나갈 때는 다리를 먼저 밖으로 떨어뜨리고 다리근육을 사용하여 일어섭니다. 탈 때는 이와 반대로 합니다.
[출처 - 서울대학교 병원, 수술치료, 척추 수술 후 관리[Website]. (2023.10.12).]

허리 및 복부근육 강화운동

  • 목적
    - 수술 전후 약해진 하체와 허리근력을 강화합니다.
    - 자세를 개선시키고 척추를 안정화시킵니다.
    - 배와 등, 다리의 근육을 강화시켜 장기적으로 통증을 감소시킵니다.
  • 일반원칙
    - 동작을 정확히 천천히 합니다.
    - 처음에는 각 동작을 5회 반복하고, 익숙해지면 단계적으로 10회까지 증가합니다.
    - 각각의 동작 사이 충분히 쉽니다.
    - 운동은 매일 2회 지속적, 규칙적으로 합니다.
    - 약간의 통증은 있을 수 있으나, 심한 통증이 오면 중단합니다.
    - 특히 나이가 많은 환자는 허리 근육 강화 운동을 무리하게 하는 경우 오히려 허리를 다칠 수 있으므로, 걷기 운동부터 시작하고 서서히 허리 운동으로 진행하는 것이 좋습니다.
  • 허벅지 힘주기 운동
    - 무릎 밑에 말은 수건을 놓고 똑바로 눕습니다.
    - 발목을 위로 올리고 무릎을 밑으로 눌러 힘을 줍니다. 이때 무릎을 구부리지 않아야 합니다.
    - 10초 동안 유지한 후 힘을 빼며 이것을 10회 반복합니다.
  • 누워서 엉덩이 들기 운동
    - 무릎을 구부리고 바로 눕습니다.
    - 천천히 엉덩이를 들어올려, 5초 동안 자세를 유지하고 내려놓습니다.
    - 10회 정도 반복합니다.
  • 한쪽 다리 굽히기 운동
    - 똑바로 누운 자세에서 무릎을 구부립니다.
    - 한쪽 다리를 굽혀서 가슴까지 끌어당깁니다.
    - 이때 손으로 무릎의 뒤쪽을 잡아 최대한 당기고, 10초간 유지한 후 천천히 폅니다.
    - 양측을 번갈아 10회 반복합니다.
  • 무릎 세워 다리 벌리기 운동
    - 똑바로 누운 자세에서 무릎을 구부려 세우고 두 손은 바닥에 놓습니다.
    - 무릎 사이를 천천히 벌리고 붙입니다.
    - 이 동작을 10회 반복합니다.
  • 양쪽 다리 굽히기 운동
    - 똑바로 누운 자세에서 무릎을 굽힙니다.
    - 손으로 양 무릎의 뒤쪽을 잡아 가슴 쪽으로 천천히 당기면서 다리가 배에 닿게 합니다.
    - 자세를 10초간 유지하고, 10회 반복합니다.
  • 머리 들어 올리기 운동
    - 똑바로 누운 자세에서 무릎을 구부려 세우고 머리를 조금 들어 올립니다.
    - 이 자세를 10초간 유지한 후 내리고, 이 동작을 10회 반복합니다.
  • 다리 올리기 운동
    - 무릎을 편 채 다리를 똑바로 들어 올립니다(30도 이상).
    - 한쪽을 5-10회 끝내고 반대쪽을 합니다.
  • 옆으로 다리 올리기 운동
    - 옆으로 누워 밑에 다리를 직각으로 구부립니다.
    - 위쪽 다리의 무릎을 편 채로 다리를 10cm 정도 들어 올려 5초간 유지하고 내립니다.
    - 자세가 힘든 경우에는 다리 사이에 베개를 넣어도 됩니다.
  • 누워서 자전거 타기 운동
    - 똑바로 누워서 자전거를 타듯이 다리와 무릎을 구부려 들어 올려 움직입니다.
    - 천천히 20회 정도 합니다.
[출처 - 서울대학교 병원, 수술치료, 척추 수술 후 관리[Website]. (2023.10.12).]