심전도

심장에서 발생하는 전기 활동을 기록하여 안정 시 심장 상태를 확인하기 위한 검사입니다. 부정맥, 심근경색, 심장비대 등의 진단에 유용하며 검사시간이 매우 짧고, 검사로 인한 통증이 전혀 없으며, 검사방법이 매우 간단하고 저렴하여 반복적인 측정이 가능한 장점이 있습니다.

운동부하 검사

운동부하 검사란 자전거나 런닝머신과 같은 특별히 고안된 기계를 통하여 운동량을 증가시키면서 흉통이 유발되는 상황에서의 심전도와 혈압반응을 관찰하는 방법입니다. 안정적인 상황에서는 잘 나타나지 않는 관상동맥 질환을 발견하고 최대운동 수행 능력을 알아보고자 실시하는 검사입니다.

핵의학 검사

협심증이 의심되는 환자에게 시행하는 핵의학 검사란 우리 몸에 안전한 방사선 동위원소를 투여한 후 심장에서 방사선 동위원소가 보이는 양상을 보고 심근허혈 여부와 허혈 부위를 찾아낼 수 있는 검사입니다. 핵의학 검사는 운동을 시행하기 어렵거나, 운동부하 검사 심전도를 시행하기 어려운 환자들에게 시행하게 됩니다. 핵의학 검사는 검사하는데 비교적 오랜 시간이 걸리고 가격이 비싸기는 하지만 질병을 발견해서 정확히 치료하기 위해 필요한 검사입니다.

심장초음파 검사

심장초음파 검사는 심장의 구조와 심장의 움직임, 심장 내에서 혈액이 지나가는 양상, 심장 안의 압력 등을 측정하는 아주 정밀한 검사입니다. 협심증 환자에게 심장초음파 검사를 시행하는 이유는 심장기능이 감소하는 심부전증이 발생하지는 않았는지, 응급수술을 해야 하는 상황이 발생하고 있지는 않은지, 심장기능이 좋아질 수 있는지와 같은 중요한 정보를 제공해주며, 심근경색증 환자의 약물치료의 방향을 결정해 주기도 합니다.

심장 CT 검사

최근 영상의학의 발달로 인하여 CT촬영을 통해 심장혈관의 어느 부위가 좁아졌는지 알 수 있게 되었습니다. 그러나 아직은 맥박이 빠른 사람, 부정맥이 있는 사람, 나이가 많으며 석회화가 많이 발생한 사람, 신장기능이 좋지 않은 사람은 검사를 시행할 수 없거나 정확도가 떨어지는 단점이 있습니다.

심혈관 관상동맥 조영술

손목동맥이나 대퇴동맥을 이용하여 가느다란 관(Catheter)을 심장의 관상동맥까지 삽입한 다음 방사선 조영제를 주입하면서 촬영하는 방법으로 관상동맥의 해부학적 형태 이상, 동맥경화 정도를 관찰하고, 관상동맥에 이상이 있을 시 치료적 시술로 전환 가능한 방법입니다.

생활습관 변화(위험인자 조절)

협심증을 비롯한 모든 심장질환의 가장 기본적이고 중요한 치료법으로 저지방 식이요법, 적당한 유산소운동, 금연 및 스트레스 조절 등이 있습니다.

약물적 치료

• ① 니트로글리세린 설하정/구강스프레이(Nitroglycerin)
• - 관상동맥을 확장시켜 심장에 혈액과 산소의 공급을 증가시켜 줌으로써 협심증 발작(흉통)을 치료, 예방하는 역할을 합니다.
• - 식사와는 상관없이 흉통이 있거나 흉통을 유발할 수 있는 과격한 행동(계단 오르기, 과격 한 운동, 추운 날씨) 전에 혀 밑에 넣어 녹이거나 구강 점막에 도포합니다.
• - 설하정은 혀 밑에 넣어 완전히 녹기 전까지 삼켜서는 안 되며 녹을 때까지 차분히 앉아서 휴식을 취합니다.
• - 흉통이 시작되고 15분 동안 매 5분 간격으로 3회 복용한 후에도 흉통이 가라앉지 않고 지속되면 병원으로 가야합니다.

• ② 항 혈소판제제 및 항응고제
• - 혈관 내에 혈전이 과도하게 생성되는 것을 방지하는 약입니다.
• - 위장 장애 발생이 심한 약이므로 반드시 식후 30분에 많은 양의 물과 함께 복용합니다.
• - 매일 같은 시간에 빠지지 않고 복용해야 하며 의사의 지시 없이 약물의 복용을 중단해서는 안 됩니다.
• - 약의 복용을 잊은 경우는 생각난 즉시 복용하고, 다음 복용량과 시간이 가까울 때는 다음 복용량부터 시간에 맞추어 복용하며 한 번에 두 배의 용량을 복용해서는 안 됩니다.
• - 치과치료를 포함하여 수술이나 조직검사를 받을 경우에는 담당의사와 상의하시기 바랍니다.
• - 장기 복용 환자는 잇몸 또는 위장(혈뇨, 혈변, 검은 변) 출혈의 증상을 주의해야 합니다.

• ③ 고지혈증 치료제
• - 혈관 벽에 지방이나 콜레스테롤이 쌓이면(동맥경화증) 혈액 순환이 감소하고 심장, 뇌, 다른 장기에 산소 공급이 감소하게 됩니다. 따라서 우리 혈액 내의 지방과 콜레스테롤을 낮추는 것은 심장 질환, 협심증, 중풍을 예방하는 효과가 있습니다.
• - 콜레스테롤 합성이 왕성한 저녁시간, 가능한 취침 전에 복용합니다.

관상동맥 중재술

• - 관상동맥 중재술이란 협심증이나 심근경색인 환자의 막힌 관상동맥의 협착 부위를 넓혀 주는 시술법입니다.
• - 팔목 또는 대퇴부에 국소 마취를 한 후 혈관을 통해 카테터(가느다란 유도관)를 심장 혈관까지 삽입하고 조영제를 주입하여 혈관을 관찰합니다.
• - 스텐트를 삽입하거나 풍선으로 확장시키는 방법으로, 혈관 내벽에 있는 혈전 덩어리를 밖으로 뽑아내는 혈전 제거술을 병행하기도 합니다.
• - 시술에 따른 위험도가 개흉 수술에 비해 상대적으로 낮고 조속히 병을 치료할 수 있으며 전신마취가 필요하지 않아 회복기간 및 입원기간이 짧은 장점이 있습니다.

관상동맥 우회술(CABG, Coronary artery bypass graft)

• - 관상동맥 우회술이란 좁아진 관상동맥에 대체할 수 있는 혈관을 연결하여 심장에 혈류를 공급하는 우회로를 만들어주는 수술입니다.
• - 당뇨병이 있으면서 다혈관 질환인 경우, 좌주간부 병변이면서 심한 석회화 등으로 관상동맥 중재술 시술이 용이하지 않은 경우, 신기능 장애가 있는 경우 등에 고려할 수 있습니다.
• - 전신마취 하에 흉골을 절개하고 수술하는데 보통 3~5시간 정도 소요됩니다.