심부전증은 어떤 질병인가요?

심부전은 다양한 원인(관상동맥질환: 협심증, 심근경색증, 심장근육질환: 심근병증, 조절되지 않는 고혈압, 심장판막 질환 등)에 의하여 발생하며 궁극적으로 심장의 기능이 손상되거나 약해져서 몸 전체로 혈액을 충분히 공급하지 못하는 상태를 말합니다.

주요증상

다음과 증상 중 어느것이라도 일상생활에 지장을 줄 경우에는 전문의와 상의하세요.

  • - 호흡곤란 : 쉬운 활동이나 휴식 중에도 숨이 차다.
  • - 발목부종 : 발목이 붓고 누르면 자국이 남는다.
  • - 만성피로 : 피곤하고 쉽게 지친다.
  • - 밤에 악화되는 기침 : 밤에 계속 기침이 나거나 숨쉬기 불편해 잠에서 깬다.
  • - 체중증가 : 갑작스럽게 체중이 증가하며 특히, 3일 이내 2kg 넘게 증가하였다면 담당의료진에게 알려야 합니다.
[출처 - 보건보지부, 대한의학회 (대한심부전학회) https://www.kshf.or.kr/heart/heart_01.php]

진단

진단을 위한 검사에는 전문의와의 문진 및 신체 검사, 심전도 검사, 흉부 사진 촬영, 혈액검사, 심장초음파 혹은 기타 특수검사(운동부하 검사, CT, MRI 혹은 관상동맥 조영술 등)을 시행할 수 있습니다.

치료

심부전의 치료의 목표는 환자의 증상을 완화시키고, 더 오래 살게 하는 데 있습니다.

[출처 - 대한심부전학회]
  • 1) 약물 치료
    심부전의 약물치료의 주된 목표는 심근의 수축력을 증가시키고, 혈관을 확장시키는 등의 작용을 하여 혈액의 순환을 원활하게 도와주는 약물, 몸의 내부의 수분과 나트륨을 제거하여 심장의 부담을 감소시키는 약물을 복용하게 됩니다. 약물의 복용은 증상이 좋아졌더라도 중단하지 않고 꾸준히 지속 복용해야 합니다.
    - 안지오텐신 전환효소 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제, 베타 차단제 : 해로운 스트레스 호르몬의 효과 차단
    - 이뇨제 : 소변의 생성과 배출을 하게 하는 약물로 몸이 붓고 숨찬 증상 완화
    - 강심제 : 숨찬 증상 완화
    - 항응고제(와파린이나 쿠마딘) : 혈액응고를 방지하여 뇌졸증 예방
  • 2) 수술 치료
    심부전을 일으키는 원인 질환에 따라 전문의와 충분히 상의한 후 필요한 경우 내과적인 시술 혹은 외과적인 수술을 받을 수 있으며 시술 및 수술을 통하여 증상 호전 및 수명 연장 효과를 얻을 수 있습니다.
  • ① 심장확장 성형술(시술) 또는 판막 성형술, 치환술(수술)
  • ② 관상동맥 성형술 및 스텐트 삽입술(시술) 또는 관상동맥 우회로술(수술)
  • ③ 심장 재동기화 치료(cardiac Resynchronization Therapy: CRT)
  • ④ 삽입형 제세동기 삽입술(Intracardiac Defibrillator: ICD)
  • ⑤ 좌심실 보조 장치(Left Ventricular Assist Device: LVAD)
  • ⑥ 심장 이식 수술 (Heart transplantation)

심부전 환자의 건강한 생활습관 만들기

심부전은 짧은 시간에 완치되는 병이라기보다 오랜 기간에 걸쳐 잘 관리해야 하는 병으로 환자 스스로가 약을 꾸준히 복용하면서 자신의 건강상태를 잘 확인하고 건강한 생활습관을 유지해야 합니다.

[출처 - 강남세브란스병원 심장혈관센터 심부전환자 교육책자]
  • 1) 심부전 환자의 운동 : 일주일에 3~5일, 하루에 30~45분
    [출처 - 강남세브란스병원 심장혈관센터 심부전환자 교육책자]
  • 2) 심부전 환자의 식생활
    [출처 - 강남세브란스병원 심장혈관센터 심부전환자 교육책자]
[참고문헌]
강남세브란스병원 심장혈관센터 심부전환자 교육책자(2023). 대한심부전학회, 심부전 알아보기. https://www.kshf.or.kr/heart/heart_04_03.php