산전관리의 목적
임신 유지 중에 조기 관찰과 규칙적인 진찰을 받음으로써 임산부와 태아에게 일어날 수 있는 여러 가지 질병 및 이상을 조속히 찾아내고, 임신중의 영양관리, 영양섭취 등을 교육하여 성숙하고 건강한 아기를 안전하게 분만하는데 목적이 있습니다.
정기적 산전관리의 목적은 모성의 건강과 태아의 성장을 평가하는 것입니다.
| 소변 검사 |
매달 규칙적인 생리를 하던 여성에서 10일 이상 생리가 늦어지면 임신 가능성을 생각하여 소변으로 임신 반응검사를 시행하게 됩니다.
대개 생리 예정일에서 약 일주일전(최종 생리일 기준 3주)부터 양성으로 나타날 수 있으나 배란이 늦게 되었거나 생리가 불규칙한 여성의 경우는 소변검사에서 좀더 늦게 나타날 수 있습니다.
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|---|---|
| 혈액 검사 |
소변검사에서 음성으로 나오면 혈액검사를 통하여 몸속에서 태반 호르몬을 만들고 있는지 확인이 필요합니다.
혈액 임신 반응 검사 수치가 6500mIU/Ml 단위를 넘으면 배초음파에서 대부분 태낭이 보이며 1300mIU/Ml를 넘으면 내진 초음파에서 태낭이 보입니다.
이러한 상태에서 태낭이 자궁안에 없으면 정상임신이라고 여기기 어렵습니다.
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| 초음파 검사 |
임신확인은 생리예정일에서 약 일주일 후(최종생리일 기준 5주)경에 질식(내진)초음파로 태낭(아기집)을 확인할 수 있습니다.
복부 초음파로는 질식 초음파에 비해 약 1주정도 늦게 나타나며 대개의 경우 매우 작고 흐리게 보이므로 임신초기의 초음파 진단은 주로 질식 초음파를 사용하게 됩니다.
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| 검사 항목 | 임상적 의의 |
|---|---|
| 혈액형 검사 |
임산부의 기본적 건강상태 평가, 혈액형 RH 인자 및 불규칙 항체를 검사
용혈현상 등으로 인한 유산, 조산, 사산의 위험성 줄일 수 있는 검사 |
| 일반혈액 검사 |
빈혈, 혈소판 감소증 등을 검사하여 임신 합병증을 예방
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| 매독혈청 검사 |
매독은 태아 사망 시 선천성 매독을 일으킬 수 있음
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B형 C형 간염 및 간기능 검사 |
임산부의 감염여부는 신생아 감염관리에 중요함
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| 에이즈 검사 |
선천성 에이즈를 예방하기 위함 검사
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| 소변 검사 |
임신 중독 및 당뇨병, 요도염, 신우신염, 신장병 진단하여 임산부 위험 및 유산 조산의 위험 줄일 수 있음
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| 자궁경부암 검사 |
임신중 자궁암 혹은 암 전단계, 병변의 진단
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| 초음파 검사 |
초음파를 이용하여 정상 임신 진단하고 포상기태, 자궁외 임신 등 병적 임신을 조기 발견하여 자궁과 난소의 이상도 진단
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| 질 분비물 도말 검사 |
칸디다질염, 세균성 질염, 트리코모나스 질염 진단, 조기진통의 위험인자 발견
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풍진항체 (Rubella IgG, IgM) |
선천성 풍진 증후군(다발성 기형)발견
임신 초기 풍진 감염 시 임산부 –감기 같은 자각 증세, 태아 – 염색체 이상, 선청성 기형 유발 |
| 검사시기 | 검사종류 | 임상적 의의 |
|---|---|---|
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10-20주 ▶ NT 초음파 사진 |
IST(integrated screening test)선별검사 |
태아의 염색체 이상(특히 다운증후군)과 신경관결손 등을 정확하게 발견할 수 있는 선별검사. 태아의 목덜미 투명대 두께와 두번의 산모 혈액에서 얻은 단백질 농도를 모두 합하여 염색체 이상과 신경관 결손의 위험도 계산
1. NT초음파 검사: 태아 목덜미 투명대 두께 (NT:Nuchal Transluceny)를 초음파를 통해 측정 2. 혈액채취(1,2차) 3. 위험도 계산 4. 최종검사 |
| 10-22주 | NIPT(Non-Invasive Prenatal Testing)선별검사 |
비침습적 산전 기형아 검사(NIPT)는 임신 10주 이후부터 임산부의 혈액에 존재하는 태아 DNA를 차세대염기서열 분석법을 이용하여
태아의 다운증후군, 에드워드증후군, 파타우증후군 등의 염색체 이상 여부를 안정하고 정확하게 선별해내는 비침습적 산전 염색체 검사
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| 11-13주 | 융모막검사(확진검사) |
융모막검사(확진검사) 고령 산모이거나 기형아 검사 이상 등 염색체 진단이 필요 경우 시행
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| 신경관결손검사 |
무뇌증, 척추 이분증 등 결손 이상 검사
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| 초음파검사 |
태아 성장 발육정도, 태아의 크기, 태반의 위치, 모양진단
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| 16-20주 | 양수검사(확진검사) |
35세 이상의 고령 산모이거나 기형아 검사 및 초음파 소견이 정상이 아닌 경우 염색체 이상 등을 확인하기 위함 검사
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| 20-24주 | 태아심장기형검사 |
태아의 심장 기형을 조기에 발견하기 위한 검사
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| 초음파검사 |
태아의 기형 발견이 가장 용이한 검사
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| 24-28주 | 임신성 당뇨검사 |
당뇨병의 임산부는 신생아도 기형, 당뇨 및 사망률이 높아 이를 예방하기 위한 검사
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| 간기능 검사 |
임산부의 간기능, 빈혈 등의 변화를 확인 위한 검사
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| 26-28주 | 4D(입체초음파) |
태아의 손가락, 발가락 및 얼굴모양 등 외형 기형을 자세히 관찰하기 위한 검사
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| 32주 | NST(태아안전검사) |
태아의 산모의 기능적 상태를 진단, 태아의 심음과 자궁수축을 측정하는 검사
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| 검사종류 | 임상적 의의 |
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| 분만전 검사 |
일반 혈액검사, 간기능검사, 혈액응고검사, 심전도, 흉부X선 촬영-분만 시 수술등 응급상황에 대비하여 미리 산모의 건강상태를 점검하기 위한 검사
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| 초음파 검사 |
임신 말기 초음파 검사, 태아의 위치, 크키 및 태반의 위치, 양수정도 등을 진단하여 분만전에 산모와 태아의 전반적인 상태를 최종 점검, 분만방법 결정
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| NST 검사 |
태아의 안전상태와 자궁 수축을 알 수 있는 검사로서 임신성 당뇨, 임신중독증 합병증이 동반된 임신과 조기진통 의심된 경우 시행
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