오로는 임신 중 증식되었던 자궁내막(탈락막)이 천천히 떨어져 나오고 자궁내막이 재생되는 과정에서 나오는 분비물을 말합니다. 젖을 먹여도 오로의 기간이나 성질에는 별 차이가 없으나 모유수유는 뇌하수체 후엽에서 옥시토신 분비를 증가시키고 자궁수축을 유도하므로 자궁회복을 도와주지만 일시적으로 오로 양이 많아질 수 있습니다. 탈락막이 남아 있는 정도나 자궁의 상태가 다르므로 양도 개인적인 차이가 많이 있습니다. 약 2주 이후에서 색이 붉어지며 악취가 나거나 월경량 이상으로 양이 증가하면 진찰을 받아야 합니다.

시기	양상
분만 후 3~4일	적색
분만 후 10일까지	분홍색 및 갈색
분만 후 2~6주	색깔이 없어지거나 거의백색

아기를 출산하고 태반이 만출되면 자궁저부는 대개 배꼽 아래에 위치하고 분만 후 12시간 후에는 배꼽 부위로 상승되었다가 하강하게 됩니다. 분만 후 2일간은 자궁크기에 변화가 없다가 그 후 수축이 계속되어 분만 후 10~12일이면 더 이상 복벽에서 만져지지 않습니다. 분만 후 6주가 되면 자궁이 거의 완전 회복되고 임신 전의 크기로 되돌아가게 됩니다. 자궁의 크기가 줄어들면서 몸이 가벼워짐을 느낄 수 있으며 자궁의 퇴축이 진행되면서 산후통(또는 후진통, 훗배앓이)를 하게 됩니다. 산후통은 분만 후 자궁에 간헐적 수축이 일어나는 것을 말하며 경산부에서 흔한데 그 이유는 첫 아기 출산으로 자궁근의 강도가 약해져 자궁이 수축상태를 유지하지 못하기 때문이며 초산부의 경우 자궁근육의 강도가 강하여 자궁근이 수축된 상태를 유지하므로 거의 산후통을 경험하지 않습니다. 자궁경관의 외관에는 일반적으로 분만으로 인한 상처가 있습니다. 하지만 경관은 서서히 수축되어서 분만 후 2~3일 후에는 손가락 2개의 넓이로 축소되며 일주일 경에는 한 손가락이 통과하기 힘들 정도로 좁아집니다. 자궁경구가 좁아지므로 자궁경부는 두꺼워지며 비로소 경관이 다시 형성됩니다. 자궁경부의 퇴축은 6주가 넘게 계속되는데 경부의 부종과 주위세포의 침윤은 3~4개월까지 남아있기도 하고 6~12주 사이에 재검진해 보면 거의 완전히 회복된 것을 볼 수 있으나 모든 자궁경부가 임신 전 상태로 되돌아가는 것은 아닙니다.

시기	양상
분만 직후	약 1000g
분만 1주후	약 500g
분만 2주후	약 350g
분만 6주후	약 60~70g

회음부의 통증은 분만 시 절개로 인한 것입니다. 이 통증은 산후 2~3일 동안 걷거나 앉는 동작이 거북할 정도로 꽉 조이는 것 같이 아프며 3~4일 후면 통증은 많이 완화되고 보통 2~3주 정도에 회복됩니다. 봉합을 위해 흡수되는 녹는 실을 사용하므로 봉합사를 제거할 필요는 없습니다. 이때 감염을 예방하기 위해서 청결에 유의하여야 하는데 회음부를 세척할 때는 항상 앞에서 뒤로 닦아 감염을 예방하고 좌욕을 1일 2회 정도 실시합니다.

유방의 울혈은 유선 안에 유즙이 고여서 유방이 붓고 가슴 전체에 통증과 열이 나는 증상입니다. 출산 후 3일경 유방이 팽팽하게 느껴지고, 통증이 있으면서 모유가 잘 나오지 않을 경우에도 유방의 울혈을 의심해 보아야 합니다. 유방 울혈의 원인은 몸 속에서는 모유가 계속 분비되는데도 모유 배출이 원활하지 않고 아기가 잘 빨지 못하여 모유가 유선 안에 고여 있는 데서 비롯됩니다. 유방울혈이 악화되면 유선염으로 발전할 수 있으므로 주의해야 합니다. 이를 예방하기 위해서는 아기에게 직접 젖을 물리는 것이 유방안에 찬 모유를 배출하는데 가장 효과가 있으며 아기가 잘 빨지 못하는 경우에는 직접 손으로 짜거나 유축기를 이용할 수 있습니다. 유축기의 잘못된 사용은 유두열상을 초래할 수 있으므로 유축기를 조정하여 적당한 압력으로 이용해야 합니다.

임신 중의 장운동 저하와 회음절개 부위의 통증으로 항문 주변 괄약근의 이완으로 배변이 어려울 수 있습니다. 또 분만 전에 관장을 하므로 1~2일 대변이 나오지 않을 수 있습니다. 섬유질과 수분섭취 등의 식이요법으로 변비를 예방하는 것이 필요하며 3~4일까지 배변을 못하면 변비 완화제를 이용할 수 있습니다. 치질은 대부분 좌욕을 하면 좋아집니다. 이 때 변비가 생기지 않도록 정기적인 배변습관, 적절한 수분공급, 섬유질이 풍부한 식이 섭취 등이 필요합니다.

체중은 분만 직후 5kg정도 감소하는데 태아, 태반, 양수, 출혈 등의 무게를 포함합니다. 그 이후 4kg정도의 체중은 분만 후 1주일 동안의 자궁퇴축, 오로, 발한, 이뇨작용 등으로 감소합니다. 분만과 산욕기를 통해 감소되는 산모의 체중은 약 10kg정도이고 임신으로 늘어난 체중과 산욕기 동안의 체중감소 간에 차이는 수유기 동안 그대로 남을 수 있습니다. 간혹 임신 중에 몸무게가 아주 많이 늘었던 여성에서는 지방질이 그대로 남아 있어서 임신 전 몸무게보다 훨씬 늘어나는 경향이 있습니다. 또 뱃살이 늘어지는 것은 임신 중 복직근이 좌우로 벌어지면서 탄력이 줄어들어 생기는 것으로 산후운동을 꾸준하게 함으로써 최대한 원상 회복될 수가 있습니다.

분만 후 6주 후면 성생활이 가능합니다. 출산 후 간혹 만족감이 줄어든다고 하는 사람도 있으나 질은 정상 분만을 하지 않은 여성의 질도 남성의 성기보다 넓어서 큰 차이가 없습니다. 다만 분만 후 호르몬 변화에 의해 에스트로겐의 부족은 질의 분비물을 감소시키고 이로 인해 몇 주 동안은 성적반응이 감소할 수 있습니다. 수유부의 경우에는 다시 생리를 할 때까지 질의 점액이 감소된 상태를 유지합니다. 질 근육의 수축력향상과 직장, 항문, 회음부, 골반 횡격막 근육의 강도를 어느 정도 동시에 강화시킬 수 있는 케겔운동을 권장합니다.
- 케겔운동방법 : 소변을 보다가 중간에 참는 것처럼 항문과 질을 수축시키는 것을 한번에 20회 이상 반복하여 합니다.

• 사는데 흥미를 잃거나 즐거움이 없다.
• 식욕이 없다.
• 무언가 할 의욕도 없고 힘도 없다.
• 잠을 자기 어렵거나 쉽게 깬다.
• 평소보다 많이 잔다.
• 눈물이 많아지고 잘 운다.
• 희망이 없고 죄책감이 생긴다.
• 안절부절하고 불안하고 쉽게 화를 낸다.
• 설명할 수 없는 체중감소나 증가가 있다.
• 세상은 살 가치가 없다고 느껴진다.
• 자해할 생각이 든다.
• 아기를 해칠까 봐 걱정이 된다.

• 이전에 산후 우울증에 걸렸던 사람
• 임신하고 상관없이 우울증이 있는 사람
• 생리 전 증후군이 있는 사람
• 부부관계가 좋지 않은 사람
• 의지할 만한 친구나 가족이 없는 사람
• 임신기간 중이나 출산 후에 심각한 일을 겪은 사람

• 얘기를 나눌 사람을 찾고 느끼는 것을 이야기합니다.
• 쉬는 시간이 생기도록, 아기를 돌봐주고, 집안일이나 심부름을 해 줄만한 사람을 찾습니다.
• 자신을 위해 뭔가 할 수 있는 일을 찾습니다. 하루 15분 정도라도 상관없습니다. 책을 읽거나 운동을 하거나 목욕을 하거나 명상을 하십시오.
• 매일 일기를 쓰고 느낌이나 감정을 솔직하게 털어놓으십시오. 조금이라도 좋아졌다고 느껴질 때 일기를 다시 읽으면 얼마나 좋아졌는지 알 수 있게 됩니다.