파킨슨병 치료는 어떻게 하나요?

파킨슨병에 대한 연구가 본격적으로 시작되어, 치료 가능성과 함께 약물 치료가 가능해진 역사는 약 50년 정도 되며, 지금까지 연구 개발된 파킨슨병의 치료에는 약물치료, 물리치료 그리고 수술 3가지 방법이 있습니다. 이 세가지 중 가장 대표적인 기본 치료는 약물 치료입니다.

파킨슨병은 약물 치료 및 수술적 치료로 사회활동 유지가 가능한 질환으로 초기에는 적절한 약물 치료 및 운동만으로도 정상인과 비슷한 정도의 일상생활을 유지할 수 있습니다. 진행기가 되면 약물 증량 및 조절, 뇌심부자극술 등의 수술적 요법으로 치료하게 됩니다.

따라서 전문의에게 꾸준한 치료와 환자에게 적절한 약물치료를 통해 파킨슨 증상의 개선으로 건강한 삶을 되찾을 수 있습니다.

약물치료

파킨슨병 환자에게 있어서의 적절한 약물치료는 매우 중요한 치료 수단입니다. 파킨슨 치료제로 사용되는 약은 환자의 하루 일과 및 환자의 운동능력을 정확히 평가하여 결정되며, 이를 정확한 용량과 정확한 시간에 투약해야만 최대의 효과를 기대할 수 있습니다. 그러나 파킨슨병 환자들이 주로 노인인 만큼, 장기간 처방대로 정확히 투약하기는 실제적으로 매우 어려운 일입니다. 따라서, 노인 환자 또는 의지가 약한 환자의 경우, 약물 효능과 운동성 혹은 생활행태를 고려하는 계획치료는 물론, 보호자의 질병에 대한 이해와 실천, 그리고 치료를 위한 환자의 의지를 고취할 수 있어야만 치료효과를 극대화할 수 있습니다. 이러한 계획적인 투약을 위해 환자 또는 환자의 가족들은 일기 및 투약 시간표 등을 작성하면 좋습니다.
위장관 운동조절약물 Levosulpiride, Metoclopramide, Clebopride
항정신약물 Haloperidol, Chlopromazine, Fluphenazine, Promethazine, Prochlorperazine, Perphenazine, Pimozide, Sulpiride, Risperidone, Olanzapine, Ziprasidone, Aripiprazole
편두통 및
어지러움증 치료제
Flunarizine, Cinnarizine

물리치료

파킨슨병 환자에서 근육통과 허리통증은 흔한 일이며, 관절이 수축되어 팔·다리가 꼬이거나 굳은 상태까지 갈 수도 있습니다. 심한 경우, 관절이 굳고 근육이 약화되어 움직임 자체가 힘든 일일 수도 있습니다. 또한, 약물 치료 과정에서도 근육 이상이나 근육통 등이 생길 수 있습니다. 이 때에는 물리치료를 병행하여 굳어진 근육 및 관절을 풀고 운동량을 증가시켜 증상을 호전시키는 중요한 치료법의 하나입니다.물리치료에는 반복적 물리치료, 자세교정, 보행훈련, 호흡훈련 및 말하기 등이 포함됩니다. 그러나 물리치료가 길어지면서 환자들이 지칠 수 있으므로, 환자의 가족이나 보호자는 환자를 도와주는 것은 물론, 파킨슨병을 앓고 있는 다른 환자들과 함께 운동하는 등 심리적 부담을 덜고 치료 효과도 높일 수 있도록 도와주는 것이 좋습니다. 파킨슨병 환자들에게 좋은 치료 운동 요법으로는 수영, 걷기운동 및 체조 등이 있으며, 그 이외에도 언어요법, 마사지 작업요법 등이 있습니다. 그러나 파킨슨병 환자에게 있어 무엇보다 중요한 것은 규칙적인 운동입니다.

수술적 치료

오랜 약물 복용으로 그 효과를 더 이상 기대하기 어려운 경우에 수술을 받게 됩니다.
  • 병들어 있는 뇌조직을 부분적으로 파괴시키는 신경파괴술
  • 과민해져 있는 뇌부위를 전기로 자극시켜 신경전달을 차단시키는 방법인 뇌심부자극술(DBS)
  • 자기공명영상을 이용하여 해로운 방사는 조사없이 표적을 정확히 3차원적으로 파악하여 피부절개나 개두술을 하지 않고 뇌내 표적부위를 초음파를 통해 치료하는 자기공명영상유도하 고집적초음파치료(MRgFUS)의 방법이 있습니다.
수술의 선택은 환자의 연령, 증세의 심한 정도, 동반 증상 및 이전 수술여부 등의 여러 경우를 고려하여 결정됩니다.