1) 자기혈당측정
규칙적인 자기혈당측정은 식사, 운동, 스트레스에 따른 혈당 변화를 신속히 파악하여 저혈당과 고혈당을 예방하고 혈당을 목표 범위 내로 유지할 수 있는 가장 좋은 방법입니다. 특히, 인슐린 주사를 하는 경우 인슐린 용량 조정의 근거로 활용할 수 있습니다.
- 자기혈당측정을 잘 활용하려면 어떻게 해야 할까?
1단계 : 혈당조절의 목표 알기
2단계 : 정확한 혈당측정법 배우기
3단계 : 혈당측정 횟수와 시간 알기
4단계 : 당뇨수첩 작성법 알기
5단계 : 혈당패턴 파악하기
6단계 : 혈당 변화의 원인 찾기
7단계 : 혈당을 목표 범위 내로 유지하는 법을 실천하기1단계 : 혈당조절의 목표 알기
2단계 : 정확한 혈당측정법 배우기
- - 자기혈당측정의 종류는 다양하고, 사용방법이 다르므로 사용설명서에 따라 올바른 사용법을 배워 검사하도록 합니다.
[출처 - 똑똑한 자기혈당측정. 당뇨병교육간호사회]- 정확한 자기혈당측정을 위해 주의할 점은?
- 검사지 코드번호 확인하기
코드가 다르면 검사가 안되거나 검사결과가 정확하지 않으므로 코드를 확인합니다. 코드가 자동으로 인식되어 맞출 필요가 없는 제품도 있습니다.
- 검사지 유효기간 확인하기
통에 들어있는 시험지는 개봉 후 3개월 안에 사용하며 유효기간이 지난 시험지는 혈당측정이 안되거나 결과가 부정확합니다.
- 검사지 보관방법 점검하기
습기, 직사광선, 열을 피해서 건조한 곳에 보관합니다.
- 자기혈당측정기 정확도 확인하기
병원의 혈당치와 비교하여 오차 범위가 15% 이내에 들면 정확하다고 할 수 있습니다.
- 알콜솜으로 소독 시에는 마른 후 채혈하기
알콜이 덜 마른 상태에서 채혈하면 혈당수치혈당수치가 낮게 나올 수 있습니다. - 채혈시 통증을 줄이는 방법?
- 알코올 솜을 사용한 경우 완전히 마른 후 채혈하기
- 적절할 채혈부위 선택하기
- 적절한 채혈침 깊이 선택하기
- 채혈침은 재사용하지 않기
3단계 : 혈당측정 횟수와 시간 알기
- - 혈당 검사 시간
• 식전 • 식후 2시간 • 잠자기 전
※ 식후 2시간 혈당 : 첫 숟가락 뜬 시점부터 2시간째 측정합니다.
[출처 - 똑똑한 자기혈당측정. 당뇨병교육간호사회]- - 추가로 검사가 필요한 경우
• 저혈당 증상을 느낄 때
• 아플 때 : 4시간 간격으로
• 장거리(2시간 이상) 운전하기 전
• 운동 직전과 직후
• 스트레스가 심할 때
• 새벽 3시 : 인슐린 용량이 증량된 경우, 이유없이 아침 공복혈당이 계속 높을 때
• 평소보다 과식을 하였을 때
- - 혈당검사 빈도
혈당검사는 혈당조절 정도, 현재의 치료방법, 저혈당 위험도, 특수상황(임신, 저혈당 인지장애) 등을 고려하여 검사 횟수와 시간을 정합니다. 혈당검사를 언제, 얼마나 자주할 것인가는 의료진과 상의하도록 합니다.
[출처 - 당뇨병교육지침서. 제4판. 대한당뇨병학회. 2019]4단계 : 당뇨수첩 작성법 알기
[출처 - 똑똑한 자기혈당측정. 대한당뇨병교육간호사회]- - 혈당관리 어플리케이션 이용하기
스마트폰의 혈당관리 어플리케이션을 활용하면 혈당조절에 도움을 받을 수 있습니다. 스마트폰은 언제나 휴대가 가능하여 일상생활전반의 식사, 운동등을 기록하여 혈당조절을 할 수 있습니다. 최근에는 블루투스 지원혈당기와 연동하여 혈당기록을 자동으로 입력되도록 하여 혈당조절에 도움을 받을 수 있습니다. -
[출처 - 똑똑한 자기혈당측정. 당뇨병교육간호사회]5단계 : 혈당패턴 파악하기
- - 혈당수치가 목표 범위보다 낮거나 높은 혈당치에 대해서는 다음과 같은 순서로 살펴봅니다. 색칠한 혈당치를 보면 쉽게 파악할 수 있습니다.
첫째: 가로축 살펴보기
하루 중 전반적인 혈당흐름이 목표범위보다 얼마나 높은 지 살펴봅니다.
둘째: 세로축 살펴보기
아침, 점심, 저녁 중 주로 어느 시간 대에 반복적으로 혈당이 목표범위보다 높거나 낮은 지 살펴봅니다.
셋째: 식전 혈당과 식후 혈당의 차이 살펴보기
정상인의 식전혈당과 식후혈당의 변동폭은 20~60mg/dL입니다. 식전혈당과 식후 혈당의 차이를 살펴봅니다.
6단계 : 혈당 변화의 원인 찾기
- - 첫째 : 목표에서 벗어난 혈당 찾아내기
혈당조절 목표범위 보다 낮거나 높은 혈당 수치를 봅니다. 먼저 저혈당, 공복 고혈당, 식후 고혈당 순으로 찾아봅니다.
둘째 : 언제, 얼마나 자주 벗어났는지 확인하기
셋째 : 저혈당, 고혈당의 원인 찾아보기
식사, 운동, 특이사항, 기분, 약물 등의 기록을 살펴보면서 저혈당과 고혈당의 원인을 찾아봅니다. - - 식후혈당이 높은 경우
• 탄수화물(곡류군, 과일군, 우유군) 섭취량 점검하기
• 식후 1시간에 운동을 하였는지 점검하기 - - 공복혈당이 높은 경우
• 어육류군과 지방군을 과다 섭취했는지 점검하기
• 충분히 잠을 잤는지 점검하기
• 스트레스 점검하기 - - 공복혈당이 낮은 경우
• 공복에 술을 마셨는지 점검하기
• 운동시간이 길었는지 점검하기
[출처 - 당뇨병환자 간호 및 상담. 대한간호협회. 2017]7단계 : 혈당을 목표 범위 내로 유지하는 법을 실천하기
- - 단기간 고혈당으로 심각한 당뇨병의 합병증이 생기지는 않습니다. 하지만 혈당을 여러 해 동안 계속해서 조절하지 않으면 합병증이 발생합니다. 저혈당과 고혈당의 원인을 파악하였다면, 이제는 그 원인이 될 만한 생활습관을 버리고, 좋은 생활습관을 선택하여 실천하는 것이 성공적인 당뇨병관리의 열쇠입니다.
- - 고혈당과 저혈당의 원인이 되는 생활습관을 개선합니다.
[출처 - 당뇨병환자 간호 및 상담. 대한간호협회. 2017]
<참고문헌>
1. 똑똑한 당뇨관리. 대한당뇨병교육간호사. 2022
2. 똑똑한자기혈당측정. 대한당뇨병교육간호사회. 2015
3. 당뇨병교육지침서 4판. 대한당뇨병학회. 2019
4. 온라인 보수교육: 당뇨병환자 간호 및 상담. 대한간호협회. 2017
1. 똑똑한 당뇨관리. 대한당뇨병교육간호사. 2022
2. 똑똑한자기혈당측정. 대한당뇨병교육간호사회. 2015
3. 당뇨병교육지침서 4판. 대한당뇨병학회. 2019
4. 온라인 보수교육: 당뇨병환자 간호 및 상담. 대한간호협회. 2017