새소식

연구주제 1

의료기관 내 전문·전담간호사 운영 현황 분석 및 성과평가 체계 구축 연구

연구 필요성

최근 국내 의료기관은 필수의료 공백, 중증환자 진료 집중화, 전공의 수급 불안정 및 근무시간 규제, 환자안전 요구의 고도화 등 급격한 구조적 변화를 겪고 있다. 이러한 환경 변화에 따라 의료기관 내 전문역량 기반의 역할 재편과 진료지원 업무의 전문화가 필수적으로 요구되고 있으며, 의사 인력 부족에 대응하여 전문·전담간호사가 핵심 전문인력으로서 기능적 역할을 확대하고 있다. 그러나 현재 전문·전담간호사의 운영 기준, 배치 구조, 역할 및 권한 범위, 역량 관리 및 교육 체계 등에 대한 파악이 제한적이며, 특히 이들의 활동이 환자 안전, 진료 효율성, 의료자원 활용성에 미치는 성과 연계 분석과 정책적 근거는 확보되지 못한 상황이다.

따라서 전국 종별 의료기관을 대상으로 전문·전담간호사의 운영 현황을 체계적으로 파악하고, 의료기관 특성을 반영한 분석을 통해 향후 제도화 및 정책적 활용이 가능한 성과지표 체계를 마련할 필요가 있다.

연구 내용

(연구 목적)

• 전국 종별 의료기관 내 전문·전담간호사 운영 현황 조사 및 실태 분석

    - 배치 구조, 직무 역할, 업무 범위 및 권한 구조 파악

    - 전문·전담간호사의 교육 및 역량 관리 체계 분석

• 운영 특성과 의료 성과 간의 상관관계 분석

    - 전문·전담간호사 운영이 환자 안전, 진료 효율성, 의료자원 활용성에 미치는 영향 분석(다층모형 적용)

• 전문·전담간호사 성과평가 지표 체계 개발

    - 선행연구 및 정책 문헌 고찰을 통한 성과지표(안) 개발

    - 전문가 자문 또는 델파이 기법을 활용한 지표 타당성 검증

    - ‘구조-과정-결과’ 관점의 전문·전담간호사 맞춤형 표준 성과지표 체계 확립

기대효과

• 정책적 활용: 근거 중심의 운영 모델 제시를 통해 전문·전담간호사의 제도화 및 관련 정책 수립의 근거 자료 제공
• 전문성 강화: 전문 인력의 역할과 권한을 명확히 함으로써 진료 연속성 확보 및 환자 안전 관리 체계 고도화
• 발전 방향 제시: 객관적 성과지표 개발을 통해 의료기관 내 전문 간호 인력의 가치를 입증하고, 향후 병원간호사회의 전략적 연구 방향성 수립

연구비 및 연구기간

3,000만원(2026. 4월∼12월)

연구주제 2

일반병동 성인 환자분류도구 개발(개정) 및 타당성 검증 연구

연구 필요성

환자분류도구는 간호필요도 기반의 간호인력 산정과 배치의 출발점이며, 환자안전과 간호의 질을 좌우하는 핵심 인프라이다. 일반병동 환자 평가를 위해 개발된 한국형환자분류도구(KPCS)는 지속적으로 개정되어 왔으나, 최근 고령·복합질환 환자 증가, 필수간호 강화, 전자의무기록 중심 간접간호 확대 등 의료환경 변화로 간호업무의 양과 구조가 크게 달라지고 있다.

또한 기관별 적용 방식의 차이와 일부 도구의 임의 수정으로 인해 비교 가능성과 객관적 인력 산정 근거가 약화되고 있다. 특히 KPCS-1의 1점당 9분이라는 간호시간 설정과 평가 항목이 실제 업무 강도를 충분히 반영하는지에 대한 검토가 부족하며, 간호·간병통합서비스 확산으로 간호업무 범위 또한 재편되고 있다.

따라서 도구 사용 현황을 분석하고 시간·동작 기반 실증 연구를 통해 환자 중증도와 실제 간호업무 강도를 정확히 반영할 수 있는 일반병동 성인 환자분류도구 개정이 필요하다. 이는 간호인력 배치의 타당성을 확보하고 근거 기반 인력정책 수립에 기여할 것이다.

연구 내용

(연구 목적)

• 환자분류도구 활용 실태 분석 및 한계점 도출

   - 국내 의료기관별 환자분류도구 적용 현황, 수정 실태 및 활용 수준 파악

   - 간호·간병통합서비스 병동 내 간병 관련 업무를 포함한 간호활동 반영 여부 검토 및 도구의 한계점 도출

• 환자분류 점수와 실제 간호업무량 간의 정합성 분석

    - 다기관 일반병동의 시간동작 분석 수행

    - 환자군별 평균 간호시간 산출

    - 일반병동 성인 환자의 환자분류 점수와 실제 간호업무량 간 상관관계 분석

    - 점수 1점당 평균 간호시간 재산출을 통한 가중치 및 시간 기준(안) 제시

• 한국형 환자분류도구 개정(안) 및 타당성 검증

    - 항목 적절성 재평가, 가중치 재산정

    - 일반병동 시범 적용을 통한 도구의 신뢰도 및 타당도 검증

기대효과

• 표준화된 지표 확보: 국내 의료기관에서 공통으로 활용 가능한 신뢰도 높은 표준 환자분류 체계 마련
• 인력 배치 적정성 제고: 간호 요구도와 중증도를 객관적으로 반영하여 간호 인력 배치의 과학적 근거 및 간호 서비스의 질 향상 기여
• 업무 효율성 강화: 실제 간호 활동 및 시간을 타당하게 반영함으로써 간호 현장의 업무 부하를 정확히 측정하고 효율적인 인력 운영 지원

연구비 및 연구기간

3,000만원(2026. 4월∼12월)

연구주제 3

간호사 교대제 개선 시범사업 미참여 사유 분석을 통한 정책 확산 방안 연구

연구 필요성

간호사 교대제 개선 시범사업이 2024년 1차, 2026년 2차로 단계적 확대 시행 중이나, 참여를 희망함에도 불구하고 실제로는 참여하지 못하는 사례가 다수 발생하고 있다. 특히 1, 2차 시범사업 참여 병원이 한정적이며, 지역 간·규모 간 참여율 격차가 정책 확산의 주요 제약 요인으로 작용하고 있다. 현재 미참여 사유가 경제적 부담, 인력 수급난, 경영진 인식 및 조직문화, 혹은 제도적 장애 중 무엇에서 기인하는지에 대한 체계적이고 실증적인 분석이 부재한 상황이다. 따라서 향후 3차 시범사업 및 전면 확산을 추진함에 있어 참여율을 실질적으로 제고할 수 있는 구체적인 개선 방안 마련이 시급하며, 이를 뒷받침할 수 있는 실태 확인 연구가 반드시 수행되어야 한다.

연구 내용

(연구 목적)

• 시범사업 참여 및 미참여 기관 현황 분석

   - 1·2차 시범사업 참여 현황을 확인하고 규모·지역·설립형태·간호등급별 격차를 파악

• 미참여 의료기관의 사유에 대한 다차원 분석

    - 경제적 차원: 인건비 부담 및 지원금 규모의 적정성 평가

    - 인력 및 조직적 차원: 간호사 수급난, 경영진 인식, 조직 관성 및 노사 갈등 요인

   - 제도 및 환경적 차원: 참여 조건의 한계, 제도 미비점 및 지역 특화 의료환경 분석

• 참여 병원과 미참여 병원의 구조적 차이 비교
• 교대제 개선 결과 분석 및 정책 확산 전략 제언

    - 교대제 개선 결과 분석을 통한 벤치마킹 모범사례 발굴 및 제시

    - 교대제 개선 유도를 위한 중·장기 정책 제언(확산 로드맵, 법령 개정, 정책 패러다임 전환 등) 수립

기대효과

• 정책 수립의 근거 제공: 실증 분석 데이터를 바탕으로 보건복지부 간호인력 정책 설계 및 제도 보완의 핵심 기초 자료로 활용
• 참여 활성화 유도: 미참여 기관 대상의 정책 안내 가이드라인 및 간호관리자 교육 프로그램 개발에 기여
• 근무 환경 혁신: 교대제 개선 사업의 전국적 확산을 촉진함으로써 간호사의 일·가정 양립 지원 및 장기 근속 기반 마련

연구비 및 연구기간

3,000만원(2026. 4월∼12월)

연구주제 4

중소병원 간호사 이직 실태 분석 및 인력 보유 전략 수립 연구

연구 필요성

중소병원은 지역 의료전달체계의 중추로서 필수의료 유지와 의료서비스 접근성 보장에 핵심적 역할을 수행하고 있다. 그러나 최근 간호사 인력 확보와 장기 보유의 어려움이 심화되면서 지역 의료의 지속가능성에 구조적 위협이 되고 있다. 2024년 실태조사 결과에 따르면 일반병동 간호사 사직률은 상급종합병원(11.1%)에 비해 종합병원(21.5%), 병원급(28.4%)에서 현저히 높게 나타나, 병원 규모가 작을수록 인력 유출이 가속화되는 양상이 뚜렷하다. 특히 신규간호사와 저경력 간호사의 조기 이탈은 단순한 결원 발생을 넘어 조직의 숙련도 저하, 업무 부담 증가, 조직 안정성 약화로 이어지며 간호의 연속성과 환자안전에 부정적 영향을 미칠 수 있다. 사직 사유로 ‘업무 부적응’이 공통적으로 언급되지만, 중소병원의 경우 타 의료기관으로 이동하는 수평적 이직 경향이 두드러져 근무환경, 보상 체계, 교육·지원 시스템 등 구조적 요인이 주요 배경임을 시사한다.

그동안 간호사 이직 관련 연구가 대형병원 중심으로 수행되어 온 점을 고려할 때, 중소병원 간호사의 이직 실태와 구조적 요인을 체계적으로 분석하고 이를 바탕으로 중소병원 실정에 적합한 인력 보유 전략과 실효성 있는 제도 개선 방안을 마련하는 연구가 시급하다. 이는 지역 의료의 안정성과 간호인력 정책의 형평성을 확보하기 위한 필수적인 근거를 제공할 것이다.

연구 내용

(연구 목적)

• 중소병원 간호사의 최근 이직율 및 이직 유형 분석

    - 병원 유형·지역·규모별 이직률 비교

      - 연차별 이직 패턴 분석

      - 수평적/수직적 이직 및 탈임상 이직 유형 분석

• 신규·저경력 간호사 조기 이탈의 규모와 특성을 파악

    - 간호사 근무 경험 및 이직 결정 계기에 대한 탐색: 이직 경험 간호사를 대상으로 중소병원 현장에서 겪는 실제적 어려움, 업무 부적응 사례, 이직 결정 촉발요인 조사

• 이직에 영향을 미치는 조직적, 보상적, 근무환경적 요인 규명
• 상급종합병원과의 비교를 통해 중소병원의 구조적 취약 요인 도출
• 중소병원에 적용 가능한 인력 보유 전략 및 정책 개선안 제언

   - 보상 및 배치: 적정 임금 수준, 합리적 보상 체계 및 인력 배치 기준(안) 제시

   - 환경 및 경력: 근무환경 개선 전략 수립, 중소병원 특화 경력 개발 및 교육 

      프로그램 제안

기대효과

• 인력 안정화 기반 구축: 이직의 구조적 원인 해결을 통해 중소병원 간호사 보유율 향상 및 지역 의료 서비스 질 제고
• 맞춤형 전략 제공: 병원 경영 효율성을 높일 수 있는 중소병원 특화 인력 관리 모델 및 실무 가이드라인 보급
• 정책적 근거 마련: 중소병원 간호사의 처우 개선을 위한 제도적 지원 방안을 도출하여 정부의 간호인력 수급 정책 수립 시 근거 자료로 활용

연구비 및 연구기간

3,000만원(2026. 4월∼12월)

연구주제 5

의료기관 종별 간호사 이직에 따른 경제적 비용 추계 연구

연구 필요성

그동안 국내 간호 정책 논의와 근거 생산은 주로 상급종합병원 중심으로 이루어져 왔으며, 이로 인해 의료기관의 다수를 차지하는 종합병원 및 중소병원의 인력 운영 현실과 이직 문제는 충분히 반영되지 못했다. 특히 중소병원에서는 간호사 사직이 반복적으로 발생하고 있음에도 불구하고, 이에 따른 인력 대체 비용과 경영적 손실이 객관적 수치로 제시되지 않아 정책 수립이나 경영 의사결정의 근거로 활용하는 데 한계가 있었다. 선행연구에 따르면 간호사 이직은 채용 및 교육훈련비 등 직접 비용뿐 아니라 공석 기간의 대체·초과근무 비용, 신규 인력의 낮은 생산성으로 인한 간접 비용을 동시에 유발한다. 그러나 이러한 비용을 의료기관 종별 특성을 반영하여 표준화된 기준으로 추계하고 비교한 연구는 매우 제한적이다.

따라서 의료기관 종별 간호사 이직에 따른 경제적 비용을 체계적으로 산출함으로써, 특히 중소병원 경영진을 설득할 수 있는 객관적 근거를 마련하고, 간호사 처우 개선과 이직 감소를 위한 수가 체계 개선 및 인력 정책 논의에 활용 가능한 실증적 자료를 제시할 필요가 있다.

연구 내용

(연구 목적)

• 의료기관 종별 간호사 이직 현황 및 인력 운영 특성 분석

   - 상급종합병원, 종합병원, 병원급별 간호사 이직 실태 및 현황 파악

   - 의료기관 종별 간호 인력 운영의 구조적 특성 분석

• 간호사 이직에 따른 직·간접 이직 비용 추계 및 비용 구조 비교·분석

   - 간호사 이직으로 인해 발생하는 직접 비용과 간접 비용의 종별 추계

   - 의료기관 종별 이직 비용 발생 구조에 대한 분석

    - 의료기관 종별 이직 1인당 평균 비용 추계 및 비교

    - 이직률 감소 시 기대되는 비용 절감 효과 시물레이션

• 간호사 이직 감소를 위한 정책적·경영적 시사점 도출

기대효과

• 인력 관리 인식 전환: 간호사 이직을 인사 문제를 넘어 의료기관의 구조적 경제 손실로 인식하는 계기 마련
• 경영 설득 근거 제공: 실증적 데이터를 통해 경영진의 처우 개선 및 인력 투자를 지원하는 가시적 지표 제공
• 수가 정책 기여: 간호인력 확보 및 이직 방지를 위한 정책 수립 및 수가 체계 개편 논의 시 핵심적인 경제 근거로 활용

연구비 및 연구기간

3,000만원(2026. 4월∼12월)