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집중치료실 적정성평가 세부계획 및 수혈적정성 평가계획/건강보험심사평가원

적정성평가 세부계획 및 수혈적정성 평가계획
/건강보험심사평가원(3. 11)

건강보험심사평가원의 2003년도 적정성평가 내용을 첨부하오니 참조하시기 바랍니다.

1. 집중치료실 적정성 평가 세부추진계획

1) 평가목적
집중치료실 시설·인력·장비, 입·퇴실 등에 대한 적정성평가를 통해서
- 집중치료실의 필요병상 및 적정수준의 시설·인력·장비 확보 등 유도
- 입실의 적정성 제고로 진료의 질 향상과 보험재정의 효율적 활용 도모

2) 평가대상
집중치료실 보유 신고기관 - 병원급 이상 600개소로 한방병원 제외

3) 평가내용
시설·인력·장비의 적정성 평가
- 집중치료실 전담전문의 임명 및 상근여부
- 병상당 간호사인력 / 침상당 면적
- 필수장비 보유 수준
- 별도단위독립, 출입통제 등 일반시설환 경의 구비여부

진료과정 및 결과의 적정성 평가
- 상병별, 수진자별 집중치료실 재원기간
- 퇴원 후 28일 이내 사망률
- R-DRG 등 중증도 보정지표 이용

입·퇴실 적정성 평가
- 집중치료실이용환자 유형 및 입·퇴실 기준 부합여부 평가

2. 수혈 적정성평가 세부추진계획

1) 목적
혈액성분제제의 사용 현황 및 관리실태를 조사·분석하여 불필요한 준비로 인한 혈액 제의 폐기 등 남용 방지를 위한 적절한 관리방안을 제시함으로써 혈액사용의 안전성 제고 및 비용손실예방

2) 평가대상 기관
종합병원 이상 요양기관

※ 첨부화일
1) 수혈 적정성평가 세부추진계획
2) 집중치료실 적정성평가 세부추진계획

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