선생님 안녕하세요.
문의하신 내용에 대해 답변드립니다.
중심정맥관을 통한 채혈 시에는 수액 또는 약물이 주입되고 있는 경우 해당 주입을 중단하고, 수액이 주입되는 내강에서 채혈하는 경우에는 채혈 전에 충분한 양의 생리식염수로 정맥관을 관류하도록 권고하고 있습니다. 이는 카테터 내에 남아 있는 수액이나 약물을 제거하기 위한 과정입니다.
다만, 생리식염수 관류 후 바로 검사용 혈액을 채취하는 것이 아니라, 채혈 전 중심정맥관에서 검사 결과에 영향을 주지 않을 만큼 충분한 양의 혈액을 먼저 흡인하여 버린 후 검사용 혈액을 채취하도록 권고하고 있습니다(근거기반 임상간호실무지침-중심정맥 주입요법 p12.~p13.). 따라서 이러한 절차를 적절히 수행한다면 생리식염수 관류에 따른 혈액 희석이나 검사 결과의 영향을 최소화할 수 있습니다.
또한, '수액이 주입되지 않는 내강에서 채혈하는 경우 생리식염수 관류를 하지 않아도 된다'는 의미로 해석하기는 어렵습니다. 해당 문구는 수액이 주입되는 내강에서 채혈할 경우 추가적으로 수액 잔류를 제거하기 위한 관류의 필요성을 강조한 것으로 이해하는 것이 적절합니다. 실제 관류 여부와 방법은 사용 중인 중심정맥관의 관리지침 및 기관의 프로토콜에 따라 시행하는 것이 바람직하겠습니다. 감사합니다.