선생님. 안녕하세요.
문의주신 내용에 대해 답변드립니다.
다중내강 중심정맥관에서 채혈 시에는 내강의 위치(distal/proximal)보다는 내강의 굵기(lumen size)를 기준으로 판단하는 것이 원칙입니다.
즉, 중심부에 더 가깝더라도 가는 내강보다는, 다소 말단에 위치하더라도 더 굵은 내강에서 채혈하는 것이 적절합니다.
이는 굵은 내강을 사용할 경우 혈류 확보가 용이하고, 채혈 과정에서 발생할 수 있는 용혈 및 응고를 줄여 검사 결과의 정확성을 높일 수 있기 때문입니다.
따라서 제시하신 예와 같이 14G(distal), 18G(proximal)인 경우에는 더 굵은 14G lumen에서 채혈하는 것이 타당합니다.
다만, 실제 임상에서는 약물 주입 여부나 기관별 프로토콜에 따라 채혈 가능한 내강이 제한될 수 있으므로, 해당 기준을 함께 고려하시기 바랍니다.
감사합니다.