임상간호사회 회원카드

(신회원용)

■ 소속 임상간호사회명 :                  ■ 병원명 :

면 허 번 호		성 명			성 별		남 · 여		결혼	유·무
주민등록번호		총 임상경력		년 개월				회원구분		신·구
근 무 부 서				직 위
가입산하단체 (간호분야회)	1. 수술 2. 중환자 3. 투석 4. 중앙공급실 5. 신경외과 6. 응급 7. 조혈모세포이식 8. 신생아 9. 당뇨병교육 10. 여성건강

■  학 력

기 간	학 교	전 공	학 위
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■ 경 력

기 간	근 무 기 관 명	근 무 부 서	직 위
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■  공적사항                                      ■  자격증

수 상 일	수 상 명	수여기관		자 격 증	번 호	발행기관

◎ 경력사항 : 1년이상 경력만을 기재

◎ 면허번호와 주민등록번호는 정확하게 기재해 주시기 바랍니다.

◎ 임상간호사회 회원으로 등록되면 본회 홈페이지 (www.koreacna.or.kr) 이용시 면허번호로

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작   성   일  :          .     .     .