<참고자료>

1. 간호수발 이용 절차

○ 간호수발지시서 발급과 간호수발이 같은 기관에서 실시되는 경우(예, 의료기관 또는 보건소)

수발인정자

(1～3등급)

①표준수발이용계획서 제공

<건보공단(실행준비단)>

⑤지시서․급여비용 심사

②간호수발 신청

- 지시서 발급 동시

③지시서에 따라 간호수발 제공

<간호수발 시범시설>

-자체보고체계 확립

④지시서․급여비용 청구

○ 간호수발지시서 발급과 간호수발이 다른 기관에서 실시되는 경우(예, 간호협회 등에서 운영하는 기관)

<건보공단(실행준비단)>

⑦지시서․급여비용 심사

수발인정자

(1～3등급)

<의료기관․보건(지)소>

<간호수발 시범시설>

①표준수발

이용계획서

제공

②지시서

발급요청

③지시서 발급

④간호수발 신청

(지시서 첨부)

⑤지시서에 따라 간호수발 제공

⑥지시서․급여비용 청구

연락, 지시,

보고  체계

확립

2. 간호수발지시서 발급비용 및 간호수발 수가

○ 간호수발지시서 발급비용

	의료기관	보건소(지소)
이용자가 의사를 방문할 때	15,000원	4,000원
의사가 이용자 가정을 방문할 때	35,000원	9,000원

○ 간호수발 수가 : 31,000원/회

- 수가는 급여대상자의 질병명․질환중증도․수발등급과 제공시간 및 방문지역 등에 불문하고 방문횟수에 따라 소정금액을 산정

- 간호수발 수가에는 처치에 사용된 유치도뇨관, 기관지 삽입관, 거즈 등의 재료비와 검사료(가정에서 직접 시행하는 단순검사 행위), 간호사의 이동을 위한 교통비가 포함

3. 비용부담

○ 이용자는 간호수발지시서 발급비용, 간호수발 이용비용의 20% 부담

- 국민기초생활보장수급권자는 면제

- 경로연금 지급대상자 및 국민기초생활보장법상 소득인정액이 최저생계비 130% 이하에 해당하는 일부 차상위 계층은 10% 부담

4. 간호수발지시서의 유효기간

- 지시서 발급일부터 6개월을 원칙으로 하되, 대상자의 상태변화에 따라 의사가 필요하다고 판단하는 경우 환자의 동의를 거쳐 유효기간 내에도 변경 발급 가능

5. 간호수발의 내용

구분	주요 업무
기본 간호	간호사정 및 진단, 온․냉요법, 체위변경, 등 마사지, 구강간호, 개인위생 관리 등
간호	비위관 교환, 단순도뇨 및 정체도뇨관 삽입․교환․관리, 기관지관 교환․관리, 산소요법, 욕창치료, 단순 상처치료, 염증성 처치, 봉합선 제거, 방광 및 요도세척
검사 관련 업무	<가정에서 실시할 수 있는 단순검사> 뇨당검사, 반정량 혈당검사, 경피적 혈액산소분압검사 <검사물 수집 및 운반> 필요한 검사물 수집 후 의료기관으로 운반
투약 관리 지도	- 투약행위 및 투약 지도 - 주사 : 주사행위는 의사의 처방에 의하여 실시하고, 수액요법은 수액감시와 속도조절 등에 대한 관리 포함
교육 훈련	환자․가족 대상 건강관리에 필요한 식이요법, 운동요법, 기구 및 장비 사용법 등에 대한 교육․훈련
상담	환자의 상태변화시에 대처방법, 질병의 진행과정 및 예후, 주수발자와 가족문제, 환경관리 등
의뢰	가정간호 서비스 종결 이후에도 계속적인 건강관리 요구되는 경우에는 의료기관 등으로 의뢰