■ 의료법 시행규칙 [별지 제10호의2서식]

2011년 보수교육면제신청서

접수번호

접수일

발급일

처리기간 5일

신청자

성명

면허번호

직종

[  ] 의사   [  ] 치과의사   [  ] 한의사   [  ] 조산사   [  ] 간호사

신청사유

면제 신청 대상 연도

구체적 면제사유(「의료법 시행규칙」 제20조 제4항)

[  ] 의과대학ㆍ치과대학ㆍ한의과대학ㆍ의학전문대학원ㆍ치의학전문대학원 또는

한의학전문대학원, 부속병원에서 연구를 하고 있는 자로서 환자 진료 업무에

직접 종사하지 아니하는 자(간호교육기관에서 간호교육 및 연구하고 있는 자)

[  ] 군복무 중인 자

[  ] 전공의

[  ] 대학원 재학생

[  ] 행정기관 및 국ㆍ공립의료기관에 소속된 자로서 환자진료 업무에 종사하지 아니

하는 자

[  ] 해외 체류, 휴업 또는 폐업 등으로 인하여 해당 연도에 6개월 이상 환자 진료업무에 종사

하지 아니한 자

[  ] 본인의 질병이나 그 밖의 사유로 보수교육을 받기가 곤란하다고 인정하는 자

[   ] 보건복지부장관이 보수교육을 받을 필요가 없다고 인정하는 자(당해 연도 신규면허발급자)

※ 2012년 구체적 면제사유는 2011년과 다르니 2012년 보수교육면제신청서를 작성하셔야 합니다.

「의료법 시행규칙」 제20조제4항에 따라 위와 같이 보수교육의 면제를 신청합니다.

년        월        일

신청인

(서명 또는 인)

대한간호협회장

귀하

첨부서류

보수교육 면제대상자임을 증명할 수 있는 서류

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	사실 확인 등	□	기안 결재	□	통 보
신청인	처리기관 : 각 중앙회의 보수교육 담당 부서

210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

		(뒤쪽)
2011년 보수교육 면제신청서 증빙서류 안내
2011년 보수교육 면제신청자에 해당이 되시는 분은 면제사유에 해당이 되는 구비서류를 함께 제출 해야 합니다 1. 교수 및 연구원 : 재직증명서 2. 군 복무 중 인자 -> 입영날짜가 기입된 병적증명서 3. 간호학 관련 전공 대학원 재학생 : 교육비납입증명서, 재학증명서, 수강신청서 등 택1 4. 6개월 이상 환자 진료업무에 종사하지 아니한 자 가. 퇴직자 : 의료보험 자격득실확인서(퇴직의 경우, 지역사회의료보험 또는 피부양자 자격으로 전환됨) 나. 휴직자 : 휴직계 또는 진단서 다. 노조전임자 : 6개월 이상의 발령기간이 명시된 인사발령서 또는 재직증명서 라. 행정기관 및 국공립의료기관에 소속된 자 : 재직증명서 및 직무기술서(A4용지 1매) 5. 당해 연도 졸업자 : 졸업증명서 또는 간호사 면허증 사본 위 서류가 구비되지 않은 경우 면제확인서가 발부되지 않습니다. 2012년 면제신청서는 면제 기준과 양식이 다르니 확인 후 신청하여 주십시오.