병원 종사 근로자 주사침 찔림사고 예방을 위한 조치사항

◈ 병원체에 의한 건강장해예방 (산업안전보건법 제24조)

- 혈액매개 감염 노출 위험작업 시 조치기준 -

(산업안전보건기준에 관한 규칙)

○ 병원 종사근로자의 감염병 예방 대책수립 및 감염병 발생 근로자에 대한 적절한 처치 등을 수행하여야 함(제594조)

※ 감염병 예방계획에는 타부서와의 협조체계, 안전보건교육, 면역프로그램, 노출후 관리방법(업무제한 등), 개인 건강기록 유지와 비밀보장에 관한 사항이 포함

○ 병원 종사 근로자에게 감염병의 종류와 원인, 전파와 감염경로, 감염병 증상 및 잠복기, 예방방법 등을 알려야 함(제595조)

○ 환자의 가검물을 처리(검사, 운반, 청소 및 폐기)하는 병원 종사 근로자에 대하여 보호구를 지급․착용토록 하는 등의 조치를 취하여야 함(제596조)

※ 혈액매개 감염병

- 정    의 : 혈액 및 체액을 매개로 하여 타인에게 전염되어 질병(예: 인간면역결핍증, B형간염 및 C형간염, 매독 등)

- 호발직종 : 의사, 간호사, 치과의사, 임상병리사, 청소근로자, 소각장 등에서 폐기물을 다루는 작업자 등

- 감염경로 : 오염된 주사바늘이나 의료기구에 찔려서 감염되는 경우가 가장 흔함

○ 혈액노출 위험작업에 대하여 음식섭취 금지, 주사침 전용용기 사용, 혈액오염물은 별도 용기에 담아서 운반하는 등의 예방조치를 취하여야 함(제597조)

○ 혈액노출 사고 발생시에는 노출자의 인적사항, 노출현황, 처치내용 등에 관한 기록을 작성․보관하고, 노출근로자의 면역상태를 파악하여 적절한 조치를 하여야 하며 조사결과와 조치내용을 즉시 해당 근로자에게 알려야 함(제598조)

- 혈액노출 사고에 따른 조사결과와 조치내용을 감염병 예방을 위한 조치 외에 해당 근로자에게 불이익을 주거나 다른 목적으로 이용하지 않도록 함

○ 감염 우려가 있는 작업을 하는 경우 세면․목욕 등에 필요한 세척시설을 설치하여야 함(제599조)

○ 혈액노출이 우려되는 작업을 하는 경우 적절한 개인보호구(보안경, 보호마스크, 보호장갑, 보호앞치마 등)를 지급․착용토록 하여야 함(제600조)

병원 종사 근로자 주사침 찔림사고 예방조사표(check list)

혈액 및 기타 체액 매개 감염(B형, C형간염 및 후천성 면역결핍증)
▶노출가능 부서 : 임상병리실, 일반병동, 중환자실, 응급실, 수술실, 미화 청소부, 실험실, 세척실, 중앙공급실, 세탁실, 식당
	예	아니오	해당 없음	비고
1. 혈액매개 감염으로 인한 근로자의 감염병 예방을 위해 관리계획서가 문서로 수립되어 관리되고 있는가? 연간 이 계획서에 의해 관리되고 있는가?
2. 사업주는 혈액이나 기타 감염위험 물질의 노출이 예상되는 경우 근로자에게 적절한 개인 보호구를 지급하고 착용하게 하는가?
3. 병원체 노출이 예상되는 경우 근로자들에게 충분히 알리고 교육시키는가?
4. 손으로 혈액 및 다른 감염가능 물질을 다룰 경우 장갑을 착용하는가?
5. 재사용 장갑은 소독되는가? 찢어지거나 손상된 장갑은 폐기되는가? (적절한 보호장갑 지급 및 착용)
6. 혈액전파감염을 방지하기 위한 공학적 대책(예, 안전 주사침(retractable needles), 자동 덮개 주사침(self sheathing needles), 무주사침 컨넥터 (needless connector))의료기구가 활용되고 있는가 ?				권고사항
7. 주사바늘 등 날카로운 일회용 장비를 사용 후 가능한 즉시 적절한 수거함(내구성이 있고 잘 새지 않는)에 폐기되고 있는가?
8. 주사침 손상 기록 대장이 관리되고 있는가? 손상이 일어난 장비, 발생한 장소, 시간, 노출자의 인적사항, 현황, 처치내용, 검사결과 등이 적절히 기록되어 있는가?
9. 근로자들이 혈액노출과 관련된 사고가 발생한 때에는 노출자의 인적사항, 노출현황, 노출자의 처치내용, 노출자의 검사결과 등 감염사고에 따른 조치사항에 대해 교육을 받았는가?
10. 혈액매개감염의 우려가 있는 작업에 근로자를 위한 세면, 목욕 등에 필요한 세척시설이 있는가?