출산을 위한 과정

정신적 준비
임신과 출산은 임산부에게 있어서 생명의 위기를 느끼는 커다란 충격적 경험입니다. 임산부는 출산에 임박해 질수록 긴장과 불안을 점점 더 느끼게 됩니다. 초조와 불안으로 깊은 숙면을 하기도 어려워 지고 마음의 안정도 잃게 됩니다. 하지만 누구나 겪는 자연스런 삶의 한 과정임을 인식할 필요가 있습니다.
임산부가 출산에 대해서 가지는 태도에 큰 영향을 주는 것은 남편의 태도를 들 수 있습니다. 남편이 아기 출산을 진심으로 원하는지, 육아에 대한 긍정적인 생각을 하고 있는지, 아버지가 된다는 사실에 자신감과 긍지를 느끼는지 등 아기의 출산에 대한 남편의 태도가 임산부의 고통과 불안을 경감시킬 수도 있습니다. 그러므로 출산을 앞두고 부모는 아기의 출산을 대비하여 정신적인 준비를 해야 합니다.

출산하러 병원 갈 때 준비 물품

• 입원 시 필요한 것들 : 건강보험증, 산모수첩, 약간의 현금, 현금카드, 전화번호수첩, 필기도구
• 출산 후 필요한 것들 : 산모용 패드, 커다란 티셔츠나 가디건, 두툼한 양말
• 입원해 있는 동안 필요한 것들 : 일상적인 생활용품(세면도구, 기초화장품, 빗, 거울, 머리핀, 책, 라디오, 슬리퍼…), 갈아입을 속옷(넉넉한 크기의 팬티, 내의), 온수팩(산후통, 유방맛사지용), 퇴원할 때 입을 아기옷(배냇저고리, 배냇가운, 속싸개, 겉싸개), 퇴원할 때 입을 산모옷(부드럽고 보온성이 강한 것)

아기를 맞기 위한 준비물품
임신 중기에 들어서면 슬슬 아기용품이 눈에 띠기 시작하면서 구매욕이 생깁니다. 임신 후기 보다는 임신 중기에 본격적으로 출산준비물을 장만하는 것이 신체적인 무리가 덜 가고 출산이 빨라 지더라도 심리적으로 안정이 됩니다. 출산준비물을 구입하기 전에 미리 항목을 작성하고 새로 구입해야 할 것, 친구나 가족에게 물려 받아 쓸 것 등을 정해 불필요한 지출을 막도록 합니다. 대체로 의류, 수유용품, 침구류, 목욕용품 등으로 분류해 다시 세부 항목과 필요한 갯수를 정합니다. 이 때 포대기나 기저귀 가방도 함께 구입합니다.

출산의 징후

분만이 가까운 징후
태아가 충분히 발육하여 자궁 밖에서도 생활할 수 있게 되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 배가 가끔 딴딴해집니다. 불규칙한 자궁수축인데 이것을 가진통이라고 합니다. 배가 팽팽해졌다가 조금 있으면 가라 앉는 것이 대부분입니다.
• 태아가 밑으로 처진 듯한 느낌이 듭니다.
• 태아 움직임이 줄어듭니다. 태아가 세상 밖으로 나오기 위해 골반으로 들어간 상태이기 때문에 움직임이 줄어듭니다. 그 동안 활발했던 태동이 거의 없어집니다. 태동이 전혀 느껴지지 않을 때는 왼쪽으로 누워 휴식을 취하면 미약하게나마 움직임을 느낄 수 있습니다. 이렇게 했는데도 아기가 움직이지 않는다면 빨리 병원으로 옮겨야 합니다.
• 오줌이 자주 마려워집니다.
• 허리가 아픕니다(가끔 다리도 당깁니다).
• 냉이 증가합니다.
• 체중이 더 늘어나지 않습니다.

분만이 시작되는 증후

• 진통이 시작됩니다. 자궁수축이 30분 간격으로 오다가 그 간격이 점점 짧아져 10분 이내로 오면서 진통강도가 심해집니다.
• 이슬이 나옵니다. 끈끈하고 흰 점액에 피가 조금 섞인 분비물이 나오는데 이것이 이슬입니다. 대부분 이슬이 비치고 10시간~3일 뒤에 진통이 나타나므로 침착하게 입원준비를 하는 것이 좋습니다.
• 파수됩니다. 자궁구가 열리는 순간에 태아와 양수를 싸고 있던 양막이 찢어지면서 양수가 흘러나옵니다. 대부분 출산 직전에 파수가 되는 것이 정상이지만, 임신부 10명 중 2~3명이 진통이 시작되기 전에 양수가 먼저 터지는 조기 파수를 경험하게 됩니다. 파수가 되고 48시간이 지나면 태아와 양수가 감염될 우려가 있으니 파수가 일어났다면 산모용 생리대를 착용하고 바로 병원으로 가야 합니다.

언제 입원하러 가야 하나요?

• 경산부 : 규칙적인 진통간격이 10분 정도 되었을 때
• 초산부 : 규칙적인 진통이 5분 간격일 때
• 양수가 터진 경우

분만과정
초산인 산모의 경우 분만하기까지는 보통 12시간 이상 걸리고 경산부일 때는 절반으로 단축 됩니다. 분만은 크게 제 1기부터 제 3기 까지로 나뉘어집니다.

분만 1기
출산의 전체 소요시간에서 가장 많은 시간이 소요되는 단계로 자궁구가 조금씩 열리면서 시작됩니다. 이때 태아는 턱을 가슴에 붙이고 머리를 숙인 자세로 골반을 통과할 준비를 합니다. 1기의 전반부에는 15 ~20분 간격으로 진통이 오다가 차츰 간격이 짧아지고 오래 계속됩니다. 후반부에는 5~6분 간격으로 진통이 빨라지고 자궁구가 전부 열리면서 양막이 파수 됩니다. 이때 분만실로 옮기게 됩니다. 긴장감과 공포심은 자궁구를 경직되게 함으로써 태아의 진행을 방해합니다. 따라서 이 시기에 가장 중요한 것은 긴장을 풀고 편안한 마음을 갖는 것입니다.

분만 2기
자궁구가 완전히 열린 때부터 아기가 모체 밖으로 나올 때까지를 분만 2기라고 합니다. 태아는 산도를 통해 선회하면서 계속 하강하고 자연스럽게 힘주기가 가능해집니다. 이 시기는 보통 1~2시간이면 끝나는데 이때 질 입구를 넓히는 회음부절개술을 시행합니다. 태아의 머리가 보이면 힘주기에 주의해야 합니다. 진통이 오면 크게 숨을 들이쉬었다가 참고 힘주기를 반복합니다. 머리가 거의 나왔을 때는 무리한 힘주기를 중단하고 자연스럽게 힘을 주면 아기가 순식간에 미끄러져 나옵니다.

분만 3기
태아가 나오고 난 후부터 태반이 나올 때까지이며 그 이후부터는 산욕기에 들어갑니다. 아기가 태어난 지 5~10분이 경과하면 후진통이 시작됩니다. 태아가 나온 뒤 자궁이 강하게 수축하면 태반이 나옵니다. 태반이 부속기관 전부와 함께 몸 밖으로 나오면서 약간의 출혈이 있습니다. 분만대 위에서 2시간 정도 안정을 취하며 경과를 지켜보아 이상이 없으면 병실로 옮겨지게 됩니다.