간의 혈관계: 문맥이나 간동맥을 통해 흘러들어온 혈액은 간세포 사이의 시누소이드(sinusoid)라는 가는 혈관사이를 흐르는 사이에 대사, 해독 작용이 이루어져 중심정맥에 모아지고 이후 간정맥, 하대정맥을 통과해 간밖으로 내보내집니다.
인체 화학 공장인 간의 주요 기능은 무엇일까요?
· 영양 및 에너지 대사 기능
· 해독 작용과 노폐물 배설 작용
· 담즙의 생성과 분비
· 면역 기능과 방어 기능
· 호르몬의 조절

2) 우리의 간이 나빠지면 우리 몸에 어떤 변화가 일어날까요?
간이 나빠져도 초기에는 특별한 증상이 없을 수도 있습니다. 담즙의 배설이 제 기능을 못하면서 우리 피부에 빌리루빈이 침착하여 황달이 생기고 피부에 가려움증이 생깁니다. 조금만 움직여도 쉽게 피로하고 잠을 많이 잤는데도 물밀 듯이 피로가 밀려옵니다. 입맛이 없어지면서 식욕이 떨어집니다.

피부변화
· 손바닥이 빨개집니다(수장 홍반).
· 몸에 거미줄 같은 붉은 반점이 생깁니다(거미상 모반).
· 얼굴색이 흑갈색으로 변합니다.

호르몬 이상
· 남성은 유방이 여성처럼 커집니다.
· 여성은 생리가 불규칙해집니다.

간에서 수분 및 염기가 정상적으로 균형을 유지하지 못하거나 혈청 단백질의 합성에 이상이 생기면 배에 복수가 차고 말초(특히 다리)에 부종이 생깁니다.

진한 오줌과 고환의 위축

식도 및 위정맥류 출혈로 토혈과 혈변이 나타납니다.

간성 뇌증
· 1단계 : 불면증이 나타나고, 반응이 느려지거나 약간 자제력이 없어집니다.
· 2단계 : 날짜와 시간개념에 혼동이 오고, 손 떨림 증세가 나타납니다.
· 3단계 : 반 혼수상태로써 자극에 대한 반응만 유지되는 상태입니다.
· 4단계 : 완전 혼수상태로써 자극에 대하여 반응이 없으며, 뇌부종이 심화되어 사망하게 됩니다.

3) 간 질환은 어떻게 진단을 할까요?

당신의 간은 안녕하십니까?
(★를 주의깊게 봐 주세요. 14개 항목 중 5개 이상, ★표는 3개 이상에 해당되면 반드시 간 전문의를 찾아 상의하는 것이 좋습니다.)

1. 부모 중에 간 질환으로 사망한 분이 있다.★
2. 형제 자매 중에 B형 간염 환자가 있다.★
3. 대대로 술이 센 집안이다.
4. 과거에 수혈을 받은 적이 있다.
5. 충분히 쉬었는데도 전신피로감이 계속된다.★
6. 배에 가스가 자주 차고 소화가 안 된다.★
7. 입에서 좋지 않은 냄새가 계속 난다.
8. 최근 들어 쉽게 감기에 걸리고 배탈이 자주 난다.
9. 피부가 거칠어지고 나이에 맞지 않게 여드름 같은 것이 난다.
10. 생리가 불규칙하고 양이 줄어들고 있다.
11. 오른쪽 어깨가 불편해서 주로 오른쪽으로 돌아누워 자게 된다.
12. 최근 들어 쉽게 감기에 걸리고 배탈이 자주 난다.
13. 갑자기 눈에 피로가 와서 신문 읽기도 힘들다.★
14. 치과 질환은 아닌데 잇몸에서 피가 자주 난다.★

혈액 검사

• ALT & AST(GOT & GPT) : 간세포 손상 정도를 파악할 수 있다.
• 빌리루빈 : 간세포의 처리 능력이나 배설 능력을 나타낸다.
• 알부민(Albumine)이나 프로트롬빈 시간(Prothrombine time) : 간세포가 지닌 단백질 합성능력을 나타낸다.
• 알칼리성 포스파타제(Alk. Phos) : 담즙이 간세포에서 잘 배출되지 못하거나 담도가 막혔을 때 증가한다.
• γGTP : 알칼리성 포스파타제가 증가하였을 때 γGTP가 함께 상승되면 간 질환의 가능성이 높다.

6) 치료

외과적 절제술
간암의 크기가 작고 남아 있는 간 기능이 충분할 때에는 외과적으로 절제수술이 도움이 되는 경우가 많습니다.

수술의 적응증
- 체력이 좋고 간기능적으로는 자각증상이 없는 경우
- 복수, 황달이 없어야 한다.
- 종괴의 크기가 작고 수가 작을수록 좋다.
- 암이 여러 개인 경우 좁은 범위에 모여있는 쪽이 유리
- 우엽이나 좌엽 한쪽에만 존재하는 것이 유리- 경계가 분명한 경우 수술예후가 매우 양호하다.

간동맥 색전술
간동맥 색전술은 서혜부에 위치한 대퇴 동맥을 통하여 카테터를 삽입하여 간동맥까지 접근시킨 후에 혈관 조영제를 주사하여 조영사진을 찍어 종양의 위치, 크기 및 혈액공급 양상 등 치료에 필요한 정보를 얻은 뒤에 종양으로 가는 동맥에 항암제와 색전물질을 주입하여 정상 간조직은 크게 손상시키지 않으면서 암조직만을 선택적으로 괴사시키는 시술 방법을 말합니다. 수술적 절제가 불가능한 간암에서 이 방법으로 치료한 경우 1년, 2년, 3년 생존할 확률이 각각 50%,30%, 및 10-20%정도이다. 단점은 괴사가 일어난 종괴의 주변에서 다시 우회적 혈관공급이 생길수 있어 암이 다시 자랄수 있다는 점이다

고주파 열치료
피부를 통해 가느다란 전극을 암세포까지 찔러 넣은 뒤 고주파를 이용하여 100도 가량의 열을 발생시켜 종양을 괴사시키는 방법으로 비교적 5cm 이하 작은 크기의 간암에서 효과를 거두고 있으며 시술이 간단하고 한번의 시술로도 가능하나 비용이 많이 드는 단점이 있습니다.

경피적 알코올 주입요법
간암의 또 다른 비수술적 치료법인 에탄올 주입 요법은 초음파를 통해 에탄올을 종양 내에 직접 주사해서 조직을 탈수, 응고시켜 세포를 파괴하는 방법을 말합니다. 이 치료법은 수술에 따른 위험, 환자의 고통, 경제적인 부담이 덜하면서 반복 시술이 가능하다는 장점이 있으나 까다로운 조건과 여러차례 시술해야 하는 등의 단점이 많아 점차 사양화되어 가는 추세입니다.

간이식
생명에 위협을 줄 정도로 간 기능이 악화 되었을 때 더이상 다른 치료 방법이 없는 환자에게 병든 간을 전부 제거하고 새로운 간을 이식하여 간세포암과 함께 간경변까지 동시에 치료되는 장점이 있는 반면, 진행성 간암인 경우 재발빈도가 높은 단점을 가지고 있습니다.