출혈은 신체의 내부와 외부에서 동시에 발생할 수 있습니다. 다량의 출혈은 쇼크로 이어지고 적절한 조치가 이루어지지 않으면 사망에 이르게 됩니다.

증상

• 동맥출혈 : 상처부위로부터 혈액이 힘차게 뻗어나오며 혈색이 선홍색을 띱니다.
• 정맥출혈 : 혈액이 상처로부터 느리게 유출되며 검붉은 혈색을 띱니다.
• 내부출혈
  - 토혈 : 커피가 응고된 것과 같은 물질을 토해냅니다.
  - 혈뇨 : 소변시 혈액이 함께 배출됩니다.
  - 혈변 : 장의 하부에서 출혈이 있을 경우 변에 선홍색 피가 섞여 나옴, 장의 상부에서 출혈이 있을 경우 자장면 색의 변이 나옵니다.
  - 객혈 : 호흡기의 출혈이 있는 경우 기침과 함께 선홍색의 피가 섞여 배출됩니다.

일반적인 처치

• 옷을 벗기고 상처부위를 확인 후 깨끗한 헝겊으로 상처부위를 덮고 바로 그 위를 힘껏 누릅니다(직접압박법).
  
• 상처부위를 심장보다 위로 올립니다. 그러나 골절이 의심되면 들어올리면 안됩니다.
  
• 상처부위를 압박붕대로 감을 시 혈액순환에 유의하여 너무 세거나 느슨하지 않도록 합니다.
• 그래도 지혈되지 않으면 지혈대를 상처부위의 상부쪽 심장 가까운 곳에 고정합니다. 이때 착용한 시간을 기록하여 30~40분 간격으로 잠깐 풀었다가 다시 고정합니다.
• 심한 출혈로 쇼크 증세가 있으면 119에 구급 요청하고 다리 밑에 큰 베개를 받혀 올려주고 머리를 낮추고 구급차를 기다립니다.

출혈이 경미한 경우
① 소독된 거즈류를 출혈부위에 대고 손으로 압박하여 줍니다.
② 10분~30분 가량 강하게 출혈부위를 압박하여 주십시오. 그러면 어느 정도 지혈이 될 것입니다.
③ 일단 지혈이 되더라도 거즈류를 떼지 말고 제자리에 둡니다. 그리고 그 위에 붕대를 이용하여 고정합니다.

출혈이 심한 경우
① 깨끗한 거즈나 수건을 대고 강하게 압박하여 지혈하고 붕대류나 깨끗한 천으로 상처를 감싸줍니다. 감싼 자리위로 출혈이 계속되면 상처를 풀지말고 그 위를 다시 붕대처럼 상처를 감싸 줍니다.
② 상처부위를 심장보다 올려줍니다. 그러나 골절이 의심되면 들어올리면 안됩니다.

③ 그래도 지혈이 안되면 출혈부위 보다 심장 가까운 곳에 압박점(맥박이 뛰는 자리)을 찾아 혈액의 공급을 차단하여 줍니다.


④ 도저히 지혈이 되지 않는 경우는 지혈대의 사용을 고려합니다. 이 경우에 철사처럼 연성조직을 손상시킬 수 있는 물체는 사용하지 않으며 이는 잘못하면 해당부위의 신경손상으로 영구히 사용이 불가능할 수 있습니다.


※ 주의사항(지혈대 사용방법)

- 지혈대의 폭은 5㎝ 이상, 지혈대 압박위치는 출혈부위 상부의 10㎝ 지점
- 지혈대 대용품 : 의복 중 상체물품 (양말 사용금지)